MLリソース：アレルギー性結膜炎
■個別収録製品 [1077]ketotifen fumarate (Zaditor solution(R)[Ciba Vision])フマル酸ケトチフェン点眼液/ザジテン点眼液[三共=参天]1991.7発売他 [1077]nedocromil sodium (Alocril ophthalmic solution [Allergan])ネドクロミルナトリウム [1077]pemirolast potassium (Alamast ophthalmic solution[Santen, Inc.])ペミロラストカリウム []ibudilast イブジラスト（Eyevinal アイビナール点眼液[万有]、ケタス点眼液[杏林－千寿]）[1181]epinastine HCl点眼液(Elestat [Allergan/Inspire])
【別名】 【開発元】Boehringer Ing;点眼剤はAllerganがLicを受け開発 [DBR_ID]09655-4490
【承認】FDA申請=19-Dec-2002、FDA承認=16-Oct-2003、発売2004.2.2[販売：Allergan/Inspire]実質販売はI社(MR64名) ; 【製剤】点眼液0.05% 【適応】(アレルギー性結膜炎による眼のかゆみ); ELESTAT ophthalmic solution is indicated for the prevention of itching associated with allergic conjunctivitis. 【用法用量】１日２回点眼 【作用】選択的H1受容体拮抗作用，抗炎症作用，肥満細胞安定化作用 【特徴】 【製品情報】www.elestat.com 【添付文書】Elestat full prescribing information 【提携】 【EU】Relestat[Allergan]として2004年前半発売予定; 仏Purivist[Allergan]2004.3承認 【日本】未開発 【日本～内服剤として】アレジオン錠[販売元：三共、日本ベーリンガー](薬価収載1994年５月、販売開始1994年６月)；アレジオン内服液0.2%[日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社](薬価収載2002年7月、販売開始2002年10月) 【その他】
【日本語版コメント1181】
眼のアレルギー症状の大半が結膜炎によるもの。 アラガン/インスパイア社によると、アレルギー性結膜炎患者の88%が眼のかゆみを経験し、67%は悩まされている。 1/3は従来のかゆみ止めに不満。 日本の場合通院する結膜炎患者は32.9万人(2002)程度だが潜在的には米国の眼アレルギー患者4000万人程ではないにしても、かなり多いだろう。
眼アレルギー薬は年間市場208億円程度で参天製薬が20.7%とトップシェア(参天データ)。 リザベン点眼液[tranilast;キツセイ]31.8億円、リボスチン(塩酸レボカバスチン点眼液;参天)27.3億円、アレギサール(ペミロラストカリウム点眼液;参天)7.0億円が主な製品。今回採りあげたElestatは症状軽減率81%で、３分で眼のかゆみを鎮める、という話だ。 この主成分塩酸エピナスチンは、経口アレルギー薬(アレジオン錠[販売元：三共];独Boehringer Ing開発)として販売され、日本では年間68億円(2004.3期)と繁用されるが、日本以外の主要国では殆ど使用されていない。
【日本語版コメント1077】
American Academy of Ophthalmology (AAO)推計では米国では 22 millionの季節性アレルギー患者（眼科）。 日本でも平成5年度の厚生省アレルギー総合事業疫学調査班によるフィールド調査によれば，医師によってアレルギー性結膜炎と判定されたことがあると答えたものは小児の12.2%，成人の14.8%。
最近、日本では抗アレルギー点眼剤イブジラスト（杏林製薬：ケタス点眼液、万有製薬：アイビナール点眼液; 杏林製薬開発)が2000年4月14日の薬価基準収載を受け同日新発売。「アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）」を効能効果として持つ。
米国では３製品が承認されている。
【市場】 ★眼科用医薬品 2003[市場規模 $8.4 Billion(6.5)] -[2002] Alcon 18%, Pharmacia 14%, Allergan 14%, Merck 10%, Novartis 8%, Santen9%, B&L 7%, 他 20% [薬効別] 緑内障39%(41), アレルギー13%(14), 抗感染10%(10), ドライアイ8%(8), 抗炎症6%(6), 配合剤5%(6), AMD 4%(-), Back-of-the-Eye -%(3), 他15%(12) from - Bausch & Lomb FactBook 2002 YearEnd[pdf, 14p] - Bausch & Lomb FactBook 2003 YearEnd[pdf,10p] - 米国では眼アレルギー患者4000万人。その90%にアレルギー性結膜炎が発生。 眼アレルギー薬の米国市場規模は$425 million(+17%) from ●Inspire Pharm -Elestat- 2004.2発売 ■医療用眼科薬市場と参天製薬シェアfrom 参天製薬決算資料 ●キッセイ薬品 百万円 05/3 04/3 03/3 02/3 01/3 00/3 リザベン点眼液 3,350 3,184(-20.7) 4,013(-2.2%) 4,101 4,208 3,672 [tranilast] アレルギー性結膜炎治療剤 ●参天製薬 [百万円] 05/3予 2004/3 2003/3 2002/3 2001/3 2000/3 1999/3 1998/3 ★抗アレルギー点眼剤 リボスチン 3,810 2,729(-9.9) 3,028(+36.1) 2,225(84.8) 1,204 [発売2001.1] － 塩酸レボカバスチン点眼液 アレギサール 780 699(-17.6) 848(-2.0) 865(-14.8) 1,016 1,011 996 956 ペミロラストカリウム点眼液 アラマスト - 462(+131.5) 199(-3.9) 207(159.8) 80 [米国発売2000.7] ペミロラストカリウム点眼液 ザジテン - - - 166(-96.5) 4,718 4,643 6,320 4,195 フマル酸ケトチフェン点眼液 ●Alcon Laboratories,Inc. (million) 2003 2002 2001 アレルギー薬 276.6(+24.0) 223.1 181.1 /Patanol(R)等 (うちPatanol) (252.0)+27% (198.3) (154.5) olopatadine HCl 【開発中の新薬】 【データ】 「患者調査2002」によると、結膜炎患者数は、32.9万人(1999年35.0万人)、うち一番多いのが急性アトピー性結膜炎15.0万人(1999年17.3万人)。
2007/3 2006/3 2005/3 2004/3 2003/3 2002/3 2001/3 2000/3 医療用眼科用薬 計 参天 39.7% 40.9% 39.6% 39.0% 38.9% 40.3% 42.9% 44.2% 市場 2,144億円 2,131億円 2,077億円 1,947億円 1,958億円 1,971億円 1,894億円 1,796億円 抗緑内障薬 参天 22.1% 23.2% 20.0% 16.7% 17.3% 17.6% 19.1% 22.4% 市場 799億円 790億円 749億円 717億円 690億円 661億円 602億円 553億円 抗感染症薬 参天 76.1% 78.3% 80.3% 81.0% 80.9% 81.8% 80.8% 77.4% 市場 259億円 267億円 265億円 269億円 276億円 302億円 310億円 310億円 抗アレルギー薬 参天 24.3% 24.8% 22.4% 20.7% 17.5% 18.2% 29.2% 31.5% 市場 247億円 246億円 284億円 208億円 250億円 265億円 268億円 229億円 手術用薬 参天 42.8% 42.6% 41.0% 39.1% 39.6% 41.0% 41.9% 42.4% 市場 141億円 144億円 136億円 145億円 148億円 160億円 160億円 177億円 角膜疾患治療薬 参天 79.3% 80.7% 81.0% 82.4% 85.4% 89.0% 89.3% 89.9% 市場 264億円 255億円 230億円 210億円 188億円 172億円 153億円 139億円 抗白内障薬 参天 62.6% 60.3% 57.4% 55.4% 53.3% 50.1% 47.0% 43.5% 市場 63億円 65億円 68億円 71億円 77億円 77億円 79億円 80億円 コルチコステロイド 参天 51.4% 52.6% 52.8% 51.6% 53.1% 56.0% 56.3% 55.9% 市場 108億円 112億円 115億円 109億円 114億円 125億円 127億円 125億円 抗リウマチ薬 参天 46.3% 45.2% 42.9% 42.5% 42.1% 42.8% 44.9% 42.9% 市場 232億円 238億円 233億円 222億円 211億円 203億円 191億円 182億円
【解説資料】
●アレルギー性結膜炎[日本母性保護産婦人科医会短波放送 平成12年1月10日放送:横浜市立大学医学部眼科学 内尾 英一]
●3. Seasonal Allergic Conjunctivitis[3p]
総説としては●Knock Allergies Out of the Park[Eyenet Magazine online March 2000]が最新動向を伝えるもの。
【臨床ガイドライン】
●Primary Care Clinical Practice Guidelines 6: Eye
●PCS Clinical Formulary and Prescribing Guidelines 2000: VIII. EYE
●OPTOMETRIC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE CARE OF THE PATIENT WITH CONJUNCTIVITIS: Reference Guide for Clinicians
【リソース・オンライン雑誌】
アレルギー性結膜炎リソース集として■Ocular Allergy (Allergic Conjunctivitis)
眼科領域全般リソースとしては■MEDLINEplus: Eye Diseases (General)
オンライン雑誌リスト■MedWebPlus: Ophthalmology
眼科全般ニュースは●EYE News Online| ●Eyeworld online Ophthalmology News
【主要サイト】
■National Eye Institute |■American Academy of Ophthalmologyに大量の各種資料が公開。
●解説
●アレルギー性結膜炎 社団法人日本母性保護産婦人科医会短波放送 平成12年1月10日放送
横浜市立大学医学部眼科学教室 内尾 英一
I. はじめに
平成5年度の厚生省アレルギー総合事業疫学調査班によるフィールド調査によれば，眼掻痒（そうよう）感 -眼のかゆみ- を持つものは，全人口のうち小児(15歳未満)の16.1%，成人(15歳以上)の21.1%で，医師によってアレルギー性結膜炎と判定されたことがあると答えたものは小児の12.2%，成人の14.8%です。このことから全人口の約15～20%がアレルギー性結膜炎を有していると推定されます。ただし，アレルギー性結膜炎の発症は生活環境に密接に関連し地域差が大きいので，地域によってはこれより高率のところもあると考えられます。しかし，本症の発症頻度増加は明らかであり，眼科臨床においてきわめて頻度の高く，その中でも最も頻度の高い花粉性結膜炎の管理は重要です。
II.症状と診断
最近提唱された日本眼科医会アレルギー眼疾患調査研究班の定義によりますと「I型アレルギーが関与する結膜の炎症性疾患で，何らかの自他覚所見を伴うもの」をアレルギー性結膜疾患とし，その中で結膜に増殖性変化が見られないアレルギー性疾患がアレルギー性結膜炎です。増殖性変化とは結膜や角膜の炎症性変化がきわめて強いもので，春季カタルがその典型です。これはアトピー性皮膚炎の重症例，中でも成人型の難治性顔面紅斑を呈する症例に高率に発現し，不可逆性の変化や視力障害を残すことが少なくありません。これに対し，狭義のアレルギー性結膜炎ではこのような病変は通常存在せず，症状の軽快とともに病変も消失することがほとんどです。症状の発現が季節性のものを季節性アレルギー性結膜炎とし，特に花粉によって引き起こされるものを花粉性結膜炎と呼びます。季節性アレルギー性結膜炎の原因抗原の大部分は種々の花粉ですが，関東地方を例にとると，2-5月にはスギ科，5-7月はカモガヤ科，7-9月はブタクサ科，10-12月にはヒノキ科と花粉の飛散には実際には切れ目がありません。ただし，スギは北海道を除き，全国の広い範囲で植林事業が行われた結果，大量の花粉の飛散を生じ，とりわけ，雨天の翌日の晴天日に殻が破けて飛散することはよく知られています。花粉性結膜炎はアレルギー性結膜炎の2/3ないし3/4を占めると推定されます。季節性あるいは気象，気温の変化による増悪，寛解がありますが，症状の発現が通年性のものを通年性アレルギー性結膜炎として，季節性のものと区別していますが，臨床像に関して両者に大きな差はみられません。花粉性結膜炎患者はスギ(82%)，ダニ(37%)，ヒノキ(36%)と高い特異的IgE抗体保有率を示しており，重複したアレルゲンを有していることも本症の重要な特徴です。スギ以外でもダニやハウスダストに対して40%に近い抗体保有率を呈していることは注目すべき点です。外国ではいわゆる枯草熱によるものがあり，スギが存在しない北海道ではシラカバによるアレルギー性結膜炎も報告されています。アレルギー性結膜炎の自覚症状は痒み，流涙，異物感が主で，眼脂は多くないのが特徴です。約60%の症例ではアレルギー性鼻炎を合併しています。結膜炎症状の強い例では咽頭刺激感や発熱などの気道症状を合併することもあります。鑑別診断としては，アデノウイルスやエンテロウイルスなどによるウイルス性結膜炎は流涙，眼脂が主で耳前リンパ節腫脹が見られます。かつて大変に多かったトラコーマは現在は見られず，クラミジア結膜炎は新生児や性的活動期の成人に封入体性結膜炎として見られることがありますが，濾胞が強いのが鑑別点です。細菌性結膜炎はアレルギー性結膜炎のように両眼性となることはまれで，粘液膿性の眼脂を呈します。本症の結膜にはリンパ球の集まりである濾胞や上皮の炎症性増殖である乳頭が見られますが，巨大な乳頭など春季カタルのような増殖性病変は生じません。乳頭は中等症の通年性アレルギー性結膜炎になると結膜円蓋部を越えて広がるようになります。一方，角膜にも点状表層角膜症が観察されることがあります。おおよそ，痒みは結膜濾胞によって生じ，流涙・異物感は結膜乳頭や角膜病変が瞬目時に機械的な刺激となって生じるものと考えてよろしいと言えます。以上の所見の中で，角膜びらんの所見には結膜杯細胞の減少によるドライアイによるものも含まれており，花粉性結膜炎で掻痒感が長期にわたる場合はドライアイの合併も考慮を要します。ドライアイ合併例では抗アレルギー薬に加えて，ヒアルロン酸などの涙液補充治療をあわせて行う必要があります。
III. 検査
次に診断的な検査についてお話しします。アレルギー性結膜炎に特異的な検査法はありません。診断は臨床的に行われますが，眼科臨床レベルで可能な検査は多数あります。大別すると，眼局所で起こっているアレルギー性反応を証明する方法と，全身アレルギー反応の検査およびアレルギー誘発検査の3種類になります。まず，眼局所のアレルギー学的検査にはアレルギー反応の代表的な細胞である好酸球の検出，これに加えて遅発型反応など慢性的なアレルギー反応において出現するリンパ球など血液由来炎症細胞の検出のためのキットがそれぞれあり，いずれも眼科の日常臨床においてよく行われています。得られる細胞数を増加させるには点眼麻酔後，眼角部の涙液を拭き取った後，上眼瞼結膜を反転させるのがよいでしょう。結膜分泌物中に好酸球が証明されれば，たとえ1個であってもアレルギー性結膜炎と診断して差し支えありません。涙液中のIgEや涙液ヒスタミンなどには半定量的な測定装置が導入されていますが，まだ研究レベルの検査にとどまっています。全身のアレルギー検査についてはRASTやMASTなどの数多くの検査法がありますが意味合いは喘息やアトピー性皮膚炎など他のアレルギー性疾患と同様です。点眼誘発試験は簡便法ではスクラッチテスト用アレルゲンエキスを10倍に希釈して，結膜嚢内に点眼し5-10分で痒みが出現するか，点眼15-30分後に結膜分泌物を採取，鏡検して好酸球が存在すれば本症と診断します。点眼誘発によりアナフィラキシーショックが生じることはまずありませんが，注意は必要です。
IV. 治療
(1) 抗アレルギー薬
次にアレルギー性結膜炎の治療法に触れます。本来，アレルギー性結膜炎は抗アレルギー薬点眼のみで治癒することが多く，抗アレルギー薬は後で述べるステロイド薬とは異なり長期連用によっても，眼圧上昇や白内障などの副作用を生じることがないので，アレルギー性結膜炎の治療においては第一選択となる薬物です。ステロイド点眼薬は単独では用いず，抗アレルギー点眼薬で不十分な際に併用します。抗アレルギー点眼薬は化学伝達物質遊離抑制剤単独(例えばクロモグリク酸ナトリウム，アンレキサノクス，ペミロラストカリウム，トラニラストなど)のものと抗ヒスタミン作用を併せ持つ薬剤(ケトチフェン)とが臨床で使用可能です。ただ，点眼薬に関しては，抗ヒスタミン作用を持つ薬物と持たない薬物の間には治療効果における差は見られないと言われています。抗アレルギー薬にはプラセボ効果もある程度見られますが，一般にその効果は飛散花粉量に反比例するとされます。実際には薬物の半減期などにより，多くの点眼薬が1日4回点眼を原則としますが，1日2回点眼のものもあり，仕事や学校の事情により十分な点眼回数を確保できない症例に適しています。なお，長期間の連用により接触性眼瞼皮膚炎を生じることがあるので注意を要します。抗アレルギー薬の経口投与については花粉性結膜炎における効果の検討は不十分です。現在，抗ヒスタミンおよび化学伝達物質遊離抑制作用を併せ持つエメダスチン，アゼラスチン，H1特異的アンタゴニストであるレボカバスチン，血小板活性化因子拮抗薬のアパファントおよび免疫抑制薬のシクロスポリンなどが臨床試験されています。研究段階でもサイトカイン産生抑制薬などの全身投与薬の点眼応用が検討されています。今後，アレルギー性結膜疾患に対する点眼薬の種類はさらに広がっていくと予想されます。
(2)初期療法による予防治療
スギ花粉症のようにあらかじめ発症時期が予測可能な場合には，花粉飛散がピークになる前に抗アレルギー薬点眼を開始することも可能ではないかということから考えられたのが抗アレルギー点眼薬による初期療法です。最近の花粉測定法の進歩により，花粉の実際の飛散時期は従来の時期より早期に開始していることがわかってきました。したがって，「予防」というよりも花粉飛散量があまり多くない時期から治療を開始するという意味あいから「初期療法」と呼ばれています。初期療法の開始時期はスギ花粉の飛散開始の約2週間前またはそれ以前，すなわち東京においては通常のスギ花粉前線到来日の2月14日から計算して1月下旬から2月初旬に抗アレルギー薬点眼を開始するとされています。点鼻治療も併用が望ましいといわれていますが，その理由は鼻内でIgEを介する即時型反応が起こり，遊離したヒスタミンが鼻粘膜三叉神経を刺激して神経反射を誘発し，三叉神経を介して眼表面において花粉性結膜炎の眼症状を来すと考えられるからです。
(3)減感作療法
減感作療法は唯一の原因療法ですが，(1)即効性がなく，頻回かつ長期の注射が必要なこと，(2)病因抗原投与による局所及び全身の過剰反応(喘息発作，蕁麻疹，アナフィラキシーショックなど)のおそれがあること，(3)季節性アレルギーの主たる抗原であるスギに対する効果判定に少なくとも2シーズンを要する，などの理由から眼科ではあまり行われてはいません。有効な症例が存在するのは事実ですが，報告により効果はまちまちであり，その原因として現在用いられているスギのアレルゲンエキスに含まれる有効な蛋白成分の量が不足していることが考えられています。
(4)ステロイド薬
抗アレルギー点眼薬は効果発現までに期間を要するので，患者の苦痛をすばやく取り除くためにはステロイド点眼薬をしばしば併用せざるを得ません。眼圧上昇，白内障などの副作用には作用の強さに依存するものと投与量(期間)に依存するものがあります。症状に応じてできるだけ作用の弱いものを用いるのが原則です。たとえば，0.1%フルオロメトロン点眼薬は0.1%ベタメタゾン点眼薬に比べて眼圧上昇が1/8です。ただ，眼圧上昇をきたす，いわゆるステロイドリスポンダーは何らかの遺伝的な因子に規定されていると考えられています。従って，ステロイドリスポンダーでない症例ではステロイド緑内障などになる可能性は少ないと考えてよろしいです。ただ，10歳未満の小児では眼圧上昇に特に注意が必要です。一般に，角膜上皮障害があっても，抗菌薬，角膜上皮保護薬の併用は不要のことが多く，これらを含め使用する点眼薬の種類は最小限であることが望ましいといえます。
(5)抗原回避
花粉に接触しないように枠に工夫された防塵眼鏡やフィルターの入った防塵マスクが考案され，次第に用いられてきています。好天で風の強い日には外出を控え，家の戸・窓を閉じて花粉の侵入を防ぐ。帰宅時や屋外で乾燥させた衣類・寝具を取り込むときには，衣類などに付着した花粉を屋内に持ち込まないようにするといった一般的な対処法が推奨されています。
V. おわりに
近年免疫学やアレルギー学の進展により花粉性結膜炎を含むアレルギー性結膜炎についての研究は著しく進んでいます。その結果，アレルギー性結膜炎症には，免疫学的およびアレルギー学的な機序のほか，免疫遺伝学的な特徴や環境要因なども関与していることが明らかにされてきています。しかし，解明されるべき部分はまだ多く，臨床的および基礎的研究の進展による新しい点眼治療薬の臨床応用などの進歩が期待されます。
●M.Cafe アレルギ―性結膜炎 Q1: 結膜(けつまく)ってどこですか?
A1: 目の白目、そしてまぶたのうらに結膜があります。ふだんはきれいなピンク色をした部分です。白目の方は眼球結膜、「あかんべー」をしてひっぱると見える部分は眼瞼結膜(がんけんけつまく)です。
Q2: アレルギ―性結膜炎でどんな症状が出ますか?
A2: 目のかゆみ、結膜の充血、目やに、乳頭(にゅうとう、眼瞼結膜にぶつぶつの隆起ができる)、結膜浮腫(白目がはれる)、などがあります。季節性アレルギ―性結膜炎では花粉などの飛散する時期に一致して症状が出ます。通年性アレルギ―性結膜炎では季節に関係なく症状が現れます。
Q3: アレルギ―性結膜炎の治療はどうするのですか?
A3: 症状や環境、既往歴、家族歴などについて問診をして、アレルギーの原因、分類なども含めて診断します。そして治療は主に抗アレルギー剤の点眼を使います。
Q4: どんなくすりがありますか?
A4: おおまかに、抗アレルギー剤点眼とステロイド点眼薬の二種類があります。通常は抗アレルギー剤だけ、それで不十分な場合にステロイド点眼薬を使います。商品名では、アレギザール、インタール、リザベン、エリックス、ザジテンなどなどが抗アレルギー剤、フルメトロン、フルメロールなどがステロイドとなります。
Q5: くすりはどう使いますか?
A5: 花粉が原因となる季節性アレルギ―性結膜炎の場合、原則は、花粉が飛散する2週間前から使うととても有効で、点眼を始めたら、かゆみがないときも毎日点眼するのがいいでしょう。
-------------------------------------------------------------------------------- アレルギ―性結膜炎の関連サイト： アレルギ―性結膜炎の説明のあるサイトです。 参天製薬--目の病気全般の説明いろいろ(98.01.25確認)。 キッセイ薬品-----このページは毎年花粉情報をつたえています。各都道府県ごとの花粉を伝えていますが残念ながら98年は広島県のデータがありません。 細川眼科クリニック----ドライアイや、アレルギ―性結膜炎の解説などがあります。 望月眼科----アレルギー性結膜炎の解説、写真、Q&Aなどがあります。 -------------------------------------------------------------------------------- 目の病気のおすすめサイト： 「メルクマニュアル」、 「ぎもん・しつもん目の辞典（新見眼科）」、 「 参天製薬・目の健康」、 こういったところで、正統派の病気解説が読めます。 -------------------------------------------------------------------------------- 花粉情報のサイト： 「キッセイ薬品」 （毎週更新）---おすすめ ライコスlycosの 「花粉★知って得する最新情報！」 Cyber Weather Worldの スギ花粉情報 （毎日更新） 参天製薬 の花粉情報リンク
●アレルギー性結膜炎[参天製薬]
ハウスダストによるアレルギー性結膜炎 監修：獨協医科大学眼科教授 小暮文雄 -------------------------------------------------------------------------------- ○はじめに ○アレルギー性結膜炎とはどんな病気ですか？ ○ハウスダストにはどんなものがあるのですか？ ○アレルギー性結膜炎の症状は？ ○アレルギー性結膜炎の治療はどのようにおこなわれるのですか？ ○アレルギー性結膜炎の予防法を教えて下さい。 ○おわりに 症状等でご心配な点がございましたらご自分で判断されずにお医者さんへご相談ください。 --------------------------------------------------------------------------------はじめに現代はストレス社会などといわれて間もないのに、今またアレルギーの時代などといわれています。アレルギー性疾患として、結膜炎、気管支ぜんそく、鼻炎、そして皮膚炎が急増しているのです。アレルギーをひき起こす原因物質（アレルゲン）には春先に多い花粉が有名ですが、実はもっと知ってほしい物質に、家の中にいるダニやほこり、また最近ブームのペットの毛などがあります。これらが、原因物質になるのです。しかも花粉とちがって、これらは一年中病気をひき起こしかねません。しかしながら原因がわかればアレルギーを克服することも可能です。特にアトピー体質の人はアレルギーを起こしやすいので気をつけて下さい。この冊子は、ダニやほこりが原因物質で起こるアレルギー性の結膜炎を中心に、どうすれば克服できるかを解説します。 --------------------------------------------------------------------------------
アレルギー性結膜炎とはどんな病気ですか？
花粉や住まいの中にあるほこりが原因になって起こる目のアレルギーのことをいいます。これらの原因物質をアレルゲンと呼びますが、とくに住まいの中にあるほこりを、専門的にはハウスダストと呼んでいます。最近では、このハウスダストによるアレルギー患者が急増しています。花粉には季節性がありますが、ハウスダストは1年中室内にあるため、いつ病気になってもおかしくありません。したがってこのアレルギーを「通年性アレルギー」と呼び、花粉症と区別しています。
結膜は外からの刺激や異物にさらされやすい組織で、涙などでいつもぬれています。ですから、ハウスダストや花粉がくっつきやすく、アレルギーが起こりやすいのです。
--------------------------------------------------------------------------------ハウスダストにはどんなものがあるのですか？
ハウスダストにはいろいろなものがあります。ほこりの中に混じって生きているダニ、ダニの死骸や糞、ヒトや動物のフケや毛、カビなどをも含みます。これらが無数のほこりとなって空中に舞い上がり、結膜にくっつくと結膜炎、吸い込むとぜんそく、鼻の粘膜にくっつくと鼻炎などと、さまざまなアレルギー症状をひき起こします。
この中で特に問題になるのがヒョウヒダニ属のコナヒョウヒダニやヤケヒョウヒダニです。ヒョウヒダニは、温度が約25℃、湿度が70～80％の環境がもっとも繁殖しやすいといわれています。最近の住まいは密閉性の高いアルミサッシ窓が多く、冷暖房設備がずいぶん整っています。ところがこの通気性の悪い環境がダニにとっては好都合で、特にじゅうたんは絶好の住み家になります。まさに人間自らハウスダストをつくりだしているといってもよいでしょう。ハウスダストのいろいろ 頭髪、フケ、 カビ、細菌、 食べ物のかす、 昆虫、 ダニ（死がいや糞も含む） コナヒョウダニ --------------------------------------------------------------------------------アレルギー性結膜炎の症状は？
アレルギー性結膜炎の症状は、まず目やまぶたがかゆくなります。目をこすったり、かいたりしていると次第に痛みが加わり、目がゴロゴロした感じになります。そしてそのまま放っておくと結膜が充血して、まぶたが腫れてきます。さらに症状が悪化すると、透明な角膜の周辺が赤紫色になって、結膜にゼリー状の目やにがでてきます。このような症状になるとたいへんです。まず、かゆい段階ですぐに眼科医を訪れてください。
なお、すでに述べたようにアレルギー性疾患は目だけにとどまりません。気管支ぜんそく、鼻炎、皮膚炎など身体のいろいろな所にいろいろな症状が出ます。鼻炎と結膜炎が一緒に症状として出ることもありますから、おかしいと思ったらすぐに医師に相談することが肝心です。
--------------------------------------------------------------------------------アレルギー性結膜炎の治療はどのようにおこなわれるのですか？
アレルギー性疾患はつらい病気です。かゆくてたまらない結膜炎やくしゃみ、鼻みず、鼻づまりの鼻炎など、その苦しさとつらさは人には言えないものがあります。
そこで症状が悪化しないようにするためには薬剤による治療が必要になります。アレルギー性結膜炎の治療には点眼薬が使われます。最近注目されているものに抗アレルギー点眼薬があり、この薬は通常症状がでる前にあらかじめ使用して、症状が出るのを防ぎます。
点眼薬を効果的に用いるには次の3点が重要です。つまり
1. 症状が悪くなる前に使用し、
2. 症状がおさまったと自分勝手に判断して中止せず、
3. 医師の指示によく従って使う
ことです。抗アレルギー点眼薬は直接患部に作用しますので、全身的な副作用が少ないと考えられます。
また、重症になると副腎皮質ホルモン（ステロイド）点眼薬が用いられます。この薬は作用が強く良く効きますが、副作用もありますので、医師の指示に従ってください。
--------------------------------------------------------------------------------アレルギー性結膜炎の予防法を教えて下さい。
1．ハウスダスト（ダニやカビなど）を減らすこと
ハウスダストは、ほこりとして空気中に舞い上がりやすいものですから、まずはほこりを滅らさねばなりません。ダニはあらゆる所に棲息しています。じゅうたん、たたみはもちろんのこと板張りの床にもいます。じゅうたんにはほこり1g中に平均 3,000 匹もいるといわれ、たたみにも同じぐらいいます。したがって掃除機によって取り除くということになりますが、その目安は1平方メートルあたり100匹以下です。2．通気に気をつけること
ダニの繁殖条件は前に述べましたように、温度は25℃ぐらい、湿度が75％前後といわれ、現代の日本の住居はそれらの条件をぴったり満たすほどダニには好環境になっています。したがって、窓をできるだけ開けて風通しを良くし、ときには換気扇を使って室内が乾燥するよう努力してください。最近では冷暖房機がずいぶん普及していますが、そのフィルターにもほこりがたまり、ダニが繁殖しています。また加湿器の水にはカビが生えやすく、好ましくありません。できれば空気清浄機がよいでしょう。３．掃除のしかたを工夫すること
ダニやカビはほこりと一緒にいるわけですから、まずほこりをためないようにすることが大切です。ほこりを舞い上げるほうきはよくありません。掃除機を使って毎日時間をかけてきれいに掃除をすることです。ダニのエサになる食べ物のカスやフケ、ペットの毛などを減らさねばなりません。また、家具や棚の上なども気をつけてよくしぼったぬれぞうきんで拭くようにしてください。それに、冷暖房機のフィルターを水洗いすること、たたみの日干しを最低年２回はすること、などが大切です。4．寝具の手入れをまめにすること
ふとん、毛布はダニの絶好の住み家です。まめに干してください。干し終ったあとでよくはたき、ほこりをできるだけ除くことが大切です。【生活上の注意点】
１. ふとんは天日干しをしましょう。
２. 掃除は必ず電気掃除機で。
３. 廊下やタンス、机、棚の上などはよくしぼったぬれぞうきんで拭きましょう。
４. 床は板の間（フローリング）が理想的。
５. 寝具は清潔に、できるだけベッドを使用。
６. 冷暖房機、加湿器の使用は慎重に。
７. イヌ、ネコ、小鳥を飼うのはやめましょう。
--------------------------------------------------------------------------------おわりに
アレルギー性疾患にはそれを起こりやすくしたり、悪化させたりするいくつかの原因があります。症状を抑えるためには直接の原因であるアレルゲンを取り除かなければなりません。そのためには、まず自分の病気をよく知ること、そして環境に気をくばることが重要です。また、薬剤の使用は医師の指示に従いましょう。アレルギー性疾患の患者さんが、この冊子に書かれていることを参考に、一日も早くつらい症状から解放されるよう願っています。
6.アレルギー性結膜炎（即時型）[■日本眼科医会 目の健康情報:目のアレルギー]
「即時型」というのはアレルギーを起こす物質が目にはいると数十分のうちに反応が起こるものをいいます。この型のアレルギー性結膜炎の自覚症状は「かゆい」のが特徴です。症状の軽い人では、ほかの症状がないことも多いのですが、炎症がひどくなると「まぶた」 の裏側の結膜（瞼結膜）および「しろめ」（球結膜）の充血が起こってきます。
急に強い炎症の起こったときや、目を強くこすりすぎたときは、「しろめ」 の部分が腫（は)れて水がたまった様になり、目の外に飛び出すほどになることがあります。これは「球結膜の浮腫」と呼ばれます。「めやに」や「なみだ」が出ることもあります。「花粉症」は結膜炎のほかに、アレルギー性鼻炎と同時に起こるのが普通です。
●抗アレルギー薬
註）「保険薬事典平成１６年４月版」収録の眼科用抗アレルギー薬は全部収録
主成分 一般製剤 眼科用製剤 眼科適応症 米国銘柄(眼科) 備考 アシタザノラスト
(Acitazanolast Hydrate)ゼペリン点眼液(わかもと=興和) アレルギー性結膜炎 タザノラスト タザノールカプセル(鳥居)
タザレストカプセル(わかもと)アンレキサノクス
(Amlexanox)〔JAN〕ソルファ錠[武田]
ソルファ点鼻液[武田]エリックス点眼液[千寿－武田] アレルギー性結膜炎、花粉症、春季カタル イブジラスト ケタスカプセル[杏林]他 アイビナール点眼液[万有]
ケタス点眼液[杏林－千寿＝武田]アレルギー性結膜炎（花粉症を含む） 塩酸レボカバスチン リボスチン点鼻液[ヤンセン－日本新薬] リボスチン点眼液[製造元：ヤンセン－販売元：参天・日本新薬] アレルギー性結膜炎 Livostin (Novartis Ophthalmics) クロモグリク酸ナトリウム インタール内服用[藤沢]他
インタール点鼻液[富山フジサワ－藤沢]他インタール点眼液[富山フジサワ－藤沢]他 アレルギー性結膜炎，春季カタル Crolom (Bausch & Lomb) トラニラスト リザベン(カプセル)・細粒・ドライシロップ[キツセイ] リザベン点眼液[キッセイ]他 アレルギー性結膜炎 フマル酸ケトチフェン ザジテン(カプセル)・シロップ・ドライシロップ[三共－ノバルティス]他
ザジテン点鼻液[ノバルティス]他ザジテン点眼液[製造元：三共－販売元：ノバルティス]他 アレルギー性結膜炎 Zaditor (Novartis Ophthalmics) ペミロラストカリウム アレギサール錠・ドライシロップ[三菱ウェルフアーマ－日研]
ペミラストン錠・ドライシロップ[ブリストル]他アレギサール点眼液[参天]
ペミラストン点眼液[ブリストル]アレルギー性結膜炎，春季カタル Alamast (Santen) 塩酸アゼラスチン アゼプチン錠・顆粒[エーザイ] [] Optivar (MedPointe) 塩酸エピナスチン アレジオン錠[日本ベーリンガー＝三共] [] Elestat (Allergan/Inspire) 塩酸オロパタジン アレロック錠[協和発酵] [] Patanol (Alcon) フマル酸エメダスチン レミカットカプセル[興和]
ダレンカプセル[オルガノン][] Emadine (Alcon) ロドキサミド・トロメタミン 未開発 [] Alomide(Alcon) ネドクロミル・ナトリウム [] [] Alocril (Allergan) ケトロラック・トロメタミン 未開発 [] Acular (Allergan) [] []
●データ
●患者調査2002: 眼科関連
●平成14年患者調査の概況について[03.12.25] 患者調査 患者調査 平成11年 閲覧第９７表 総患者数，傷病基本分類別
眼及び付属器の疾患(H00-H59) （単位：千人） 1999年 2002年 ■合計 [3300] [3227] ●眼瞼,涙器及び眼窩の障害(Ｈ00－Ｈ06) (201) (203) Ｈ00 麦粒腫及びさん<霰>粒腫 (42) (34) H000 麦粒腫およびその他の眼瞼深部の炎症 22 18 H001 さん粒腫 20 16 Ｈ01 眼瞼のその他の炎症 (18) (18) H010 眼瞼炎 15 14 H011 眼瞼の非感染性皮膚症 3 4 H018 眼瞼のその他の明示された炎症 0 0 H019 眼瞼の炎症，詳細不明 0 - Ｈ02 眼瞼のその他の障害 (62) (50) H020 眼瞼内反（症）および（眼瞼）睫毛乱生症 55 41 H021 眼瞼外反（症） 0 0 H022 兎眼 1 3 H023 眼瞼皮膚し緩症 0 0 H024 眼瞼下垂 3 4 H025 眼瞼機能のその他の障害 0 0 H026 眼瞼扁平黄色腫＜黄色板症＞ - - H027 眼瞼および眼周囲のその他の変性障害 0 - H028 眼瞼のその他の明示された障害 3 2 H029 眼瞼の障害，詳細不明 0 0 Ｈ03* 他に分類される疾患における眼瞼の障害 (-) (-) Ｈ04 涙器の障害 (79) (83) H040 涙腺炎 0 0 H041 涙腺のその他の障害 33 45 H042 流涙 5 4 H043 涙道の急性および詳細不明の炎症 11 7 H044 涙道の慢性炎症 8 5 H045 涙道の狭窄および不全 22 22 H046 涙道におけるその他の変化 - - H048 涙器のその他の障害 0 - H049 涙器の障害，詳細不明 - - Ｈ05 眼窩の障害 (-) (-) H050 眼窩の急性炎症 0 0 H051 眼窩の慢性炎症性障害 0 - H052 眼球突出 0 0 H053 眼窩の変形 0 - H054 眼球陥入＜陥凹＞ - - H055 眼窩の穿通創後の異物残留（陳旧性） 0 - H058 眼窩のその他の障害 0 - H059 眼窩の障害，詳細不明 0 0 Ｈ06* 他に分類される疾患における涙器及び眼窩の障害 (-) (-) ●結膜の障害(Ｈ10－Ｈ13) (375) (355) Ｈ10 結膜炎 (350) (329) H100 粘液膿性結膜炎 - 0 H101 急性アトピー性結膜炎 173 150 H102 その他の急性結膜炎 2 0 H103 急性結膜炎，詳細不明 19 19 H104 慢性結膜炎 46 57 H105 眼瞼結膜炎 13 15 H108 その他の結膜炎 15 8 H109 結膜炎，詳細不明 82 80 Ｈ11 結膜のその他の障害 (25) (26) H110 翼状片 10 11 H111 結膜変性および沈着症 6 5 H112 結膜瘢痕 0 - H113 結膜出血 8 10 H114 その他の結膜の血管障害およびのう胞 1 0 H118 結膜のその他の明示された障害 0 0 H119 結膜の障害，詳細不明 - 0 Ｈ13* 他に分類される疾患における結膜の障害 (-) (-) ●強膜,角膜,虹彩及び毛様体の障害(Ｈ15－Ｈ22) (162) (141) Ｈ15 強膜の障害 (7) (3) H150 強膜炎 2 2 H151 上強膜炎 5 1 H158 強膜のその他の障害 0 0 H159 強膜の障害，詳細不明 - 0 Ｈ16 角膜炎 (110) (89) H160 角膜潰瘍 34 28 H161 その他の表層角膜炎，結膜炎を伴わないもの 46 35 H162 角結膜炎 10 5 H163 実質性および深層角膜炎 1 0 H164 角膜血管新生 - 1 H168 その他の角膜炎 3 7 H169 角膜炎，詳細不明 16 13 Ｈ17 角膜瘢痕及び混濁 (3) (3) H170 癒着白斑 - - H171 その他の角膜中心混濁 - - H178 その他の角膜瘢痕および混濁 3 2 H179 角膜瘢痕および混濁，詳細不明 1 1 Ｈ18 角膜のその他の障害 (16) (23) H180 角膜着色および色素沈着 - - H181 水疱性角膜症 1 3 H182 その他の角膜浮腫 3 2 H183 角膜の膜様変化 - - H184 角膜変性 1 1 H185 遺伝性角膜ジストロフィ 0 0 H186 円錐角膜 3 3 H187 その他の角膜変形 2 4 H188 角膜のその他の明示された障害 5 8 H189 角膜の障害，詳細不明 1 2 Ｈ19* 他に分類される疾患における強膜及び角膜の障害 (-) (-) Ｈ20 虹彩毛様体炎 (26) (25) H200 急性および亜急性虹彩毛様体炎 0 0 H201 慢性虹彩毛様体炎 0 0 H202 水晶体原性虹彩毛様体炎 - - H208 その他の虹彩毛様体炎 1 2 H209 虹彩毛様体炎，詳細不明 25 23 Ｈ21 虹彩及び毛様体のその他の障害 (0) (0) H210 前房出血 0 0 H211 虹彩および毛様体のその他の血管障害 - - H212 虹彩および毛様体の変性 - 0 H213 虹彩，毛様体および前房ののう胞 0 - H214 瞳孔膜 - 0 H215 虹彩および毛様体のその他の癒着および破壊 0 0 H218 虹彩および毛様体のその他の明示された障害 0 0 H219 虹彩および毛様体の障害，詳細不明 0 - Ｈ22* 他に分類される疾患における虹彩及び毛様体の障害 (-) (-) ●水晶体の障害(Ｈ25－Ｈ28) (1497) (1310) Ｈ25 老人性白内障 (526) (423) H250 老人性初発白内障 36 47 H251 老人性核白内障 0 0 H252 老人性白内障，モルガニ型 1 1 H258 その他の老人性白内障 0 - H259 老人性白内障，詳細不明 489 375 Ｈ26 その他の白内障 (941) (872) H260 乳児，若年および初老期白内障 1 0 H261 外傷性白内障 0 0 H262 併発白内障 1 1 H263 薬物誘発性白内障 0 0 H264 後発白内障 10 10 H268 その他の明示された白内障 0 - H269 白内障，詳細不明 929 861 Ｈ27 水晶体のその他の障害 (30) (15) H270 無水晶体（眼） 29 15 H271 水晶体偏位 1 0 H278 水晶体のその他の明示された障害 0 0 H279 水晶体の障害，詳細不明 - - Ｈ28* 他に分類される疾患における白内障及び水晶体のその他の障害 (-) (-) ●脈絡膜及び網膜の障害(Ｈ30－Ｈ36) (250) (285) Ｈ30 網脈絡膜の炎症 (7) (5) H300 網脈絡膜の局在性炎症 3 2 H301 網脈絡膜の散在性炎症 - - H302 後部毛様体炎 - - H308 その他の網脈絡膜の炎症 2 2 H309 網脈絡膜の炎症，詳細不明 2 1 Ｈ31 脈絡膜のその他の障害 (6) (7) H310 網脈絡膜瘢痕 - - H311 脈絡膜変性 6 7 H312 遺伝性脈絡膜ジストロフィ - 0 H313 脈絡膜の出血および破裂＜断裂＞ - 0 H314 脈絡膜剥離 0 0 H318 脈絡膜のその他の明示された障害 - 0 H319 脈絡膜の障害，詳細不明 0 0 Ｈ32* 他に分類される疾患における網脈絡膜の障害 (-) (-) Ｈ33 網膜剥離及び裂孔 (39) (45) H330 網膜剥離，網膜裂孔を伴うもの 5 8 H331 網膜分離症および網膜のう胞 - 0 H332 漿液性網膜剥離 21 20 H333 網膜裂孔，剥離を伴わないもの 13 16 H334 牽引性網膜剥離 0 1 H335 その他の網膜剥離 - - Ｈ34 網膜血管閉塞症 (63) (66) H340 一過性網膜動脈閉塞症 - - H341 網膜中心動脈閉塞症 3 2 H342 その他の網膜動脈閉塞症 1 1 H348 その他の網膜血管閉塞症 59 62 H349 網膜血管閉塞症，詳細不明 0 1 Ｈ35 その他の網膜障害 (135) (162) H350 背景網膜症および網膜血管変化 16 19 H351 未熟児網膜症 2 2 H352 その他の増殖性網膜症 3 4 H353 黄斑および後極の変性 59 75 H354 周辺網膜変性 13 13 H355 遺伝性網膜ジストロフィ 24 22 H356 網膜出血 13 11 H357 網膜層の分離 4 13 H358 その他の明示された網膜障害 1 3 H359 網膜障害，詳細不明 0 0 Ｈ36* 他に分類される疾患における網膜の障害 (-) (-) ●緑内障(Ｈ40－Ｈ42) (409) (559) Ｈ40 緑内障 (409) (559) H400 緑内障の疑い 33 39 H401 原発開放隅角緑内障 80 87 H402 原発閉塞隅角緑内障 35 48 H403 眼の外傷に続発する緑内障 - 0 H404 眼の炎症に続発する緑内障 1 1 H405 その他の眼疾患に続発する緑内障 13 27 H406 薬物による続発緑内障 1 1 H408 その他の緑内障 0 - H409 緑内障，詳細不明 246 356 Ｈ42* 他に分類される疾患における緑内障 (-) (-) ●硝子体及び眼球の障害(Ｈ43－Ｈ45) (31) (24) Ｈ43 硝子体の障害 (28) (22) H430 硝子体脱出 - - H431 硝子体出血 6 5 H432 硝子体内結晶沈着 0 0 H433 その他の硝子体混濁 11 6 H438 硝子体のその他の障害 11 11 H439 硝子体の障害，詳細不明 0 0 Ｈ44 眼球の障害 (3) (2) H440 化膿性眼内炎 0 0 H441 その他の眼内炎 0 0 H442 変性近視 - 0 H443 眼球のその他の変性性障害 - - H444 低眼圧 0 0 H445 眼球の変性病態 2 2 H446 眼内磁性異物残留（陳旧性） 0 0 H447 眼内非磁性異物残留（陳旧性） 1 0 H448 眼球のその他の障害 0 0 H449 眼球の障害，詳細不明 0 0 Ｈ45* 他に分類される疾患における硝子体及び眼球の障害 (-) (-) ●視神経及び視(覚)路の障害(Ｈ46－Ｈ48) (24) (19) Ｈ46 視神経炎 (3) (5) H46 視神経炎 3 5 Ｈ47 視神経[第２脳神経]及び視(覚)路のその他の障害 (21) (14) H470 視神経の障害，他に分類されないもの 3 1 H471 乳頭浮腫，詳細不明 0 0 H472 視神経萎縮 13 12 H473 視神経乳頭のその他の障害 5 1 H474 視（神経）交叉の障害 - - H475 その他の視（覚）路の障害 - - H476 視覚皮質の障害 - - H477 視（覚）路の障害，詳細不明 - - Ｈ48* 他に分類される疾患における視神経[第２脳神経]及び視(覚)路の障害 (-) (-) ●眼筋,眼球運動,調節及び屈折の障害(Ｈ49－Ｈ52) (284) (265) Ｈ49 麻痺性斜視 (5) (6) H490 第３脳神経［動眼神経］麻痺 1 1 H491 第４脳神経［滑車神経］麻痺 0 1 H492 第６脳神経［外転神経］麻痺 2 1 H493 全（外）眼筋麻痺 - - H494 進行性外眼筋麻痺 0 0 H498 その他の麻痺性斜視 2 3 H499 麻痺性斜視，詳細不明 0 0 Ｈ50 その他の斜視 (19) (12) H500 共同性内斜視 6 6 H501 共同性外斜視 7 4 H502 上下斜視 - 0 H503 間欠＜歇＞性斜視 2 1 H504 その他および詳細不明の斜視 0 0 H505 斜位 2 1 H506 機械的斜視 - - H508 その他の明示された斜視 - - H509 斜視，詳細不明 2 0 Ｈ51 両眼運動のその他の障害 (0) (2) H510 共同注視麻痺 - - H511 輻輳（開散）不全および過多 - 0 H512 核間（眼筋）麻痺 - - H518 両眼運動のその他の明示された障害 0 1 H519 両眼運動障害，詳細不明 0 1 Ｈ52 屈折及び調節の障害 (260) (245) H520 遠視 11 7 H521 近視 59 45 H522 乱視 132 154 H523 不同視および不等像視（症） 0 0 H524 老視 8 2 H525 調節の障害 45 24 H526 屈折のその他の障害 - - H527 屈折の障害，詳細不明 5 13 ●視機能障害及び盲<失明>(Ｈ53－Ｈ54) (67) (65) Ｈ53 視覚障害 (67) (65) H530 廃用性弱視 2 5 H531 自覚的視覚障害 63 57 H532 複視 1 1 H533 両眼視のその他の障害 - - H534 視野欠損 1 2 H535 色覚異常 0 0 H536 夜盲 - 0 H538 その他の視覚障害 0 - H539 視覚障害，詳細不明 - 0 Ｈ54 盲<失明>及び低視力 (0) (0) H540 盲＜失明＞，両眼 0 0 H541 盲＜失明＞，片眼，他眼の低視力 - - H542 両眼の低視力 0 0 H543 詳細不明の視力障害，両眼 - 0 H544 盲＜失明＞，片眼 - - H545 低視力，片眼 - - H546 詳細不明の視力障害，片眼 0 - H547 詳細不明の視力障害 0 0 ●眼及び付属器のその他の障害(Ｈ55－Ｈ59) (0) (1) Ｈ55 眼振及びその他の不規則眼球運動 (0) (1) H55 眼振およびその他の不規則眼球運動 0 1 Ｈ57 眼及び付属器のその他の障害 (0) (0) H570 瞳孔機能異常 0 0 H571 眼痛 0 0 H578 眼および付属器のその他の明示された障害 0 0 H579 眼および付属器の障害，詳細不明 0 0 Ｈ58* 他に分類される疾患における眼及び付属器のその他の障害 (-) (-) Ｈ59 眼及び付属器の処置後障害,他に分類されないもの (-) (-) H590 白内障手術に続発する硝子体症候群 - - H598 眼および付属器のその他の処置後障害 - - H599 眼および付属器の処置後障害，詳細不明 - 0
●臨床ガイドラインなど
■Primary Care Clinical Practice Guidelines 6: Eye
●Eye Am Fam Physician 1999 Aug - Endogenous Endophthalmitis: Case Report and Brief Review NEW: 9-15 MEDLINEplus: Eye Diseases (General) National Library of Medicine Am Fam Physician 1998 Jun - Eyelid Disorders: Diagnosis and Management NEW: 7-1 MEDLINEplus: Eye Injuries National Library of Medicine Conjuctivitis Montana State University - Evidence-Based Medicine for Student Health Services - Conjunctivitis Am Fam Physician 1998 Feb 15 - Conjunctivitis article
●PCS Clinical Formulary and Prescribing Guidelines 2000: VIII. EYE A. ADMINISTRATION OF OPHTHALMIC DRUGS
Guidelines
1. When medications are instilled into the eye, drug absorption into the systemic circulation may occur and lead to side effects.
2. To minimize systemic side effects, use the lowest concentration of drug possible, use lacrimal occlusion, and gently close the eyes for 3 minutes after instillation.
3. The conjunctival sac will hold no more than 1 drop of solution. Instill 1 drop at appropriate intervals to insure absorption.
4. Do not use eye make-up or continue to wear contact lenses while treating an eye condition.
5. Ophthalmic suspensions mix with tears less rapidly than do solutions and remain in the cul-de-sac longer.
6. Ophthalmic suspensions must be shaken to maintain the consistent concentration of drug thoughout the treatment.
7. Ophthalmic ointments maintain contact between the drug and the ocular tissues by slowing the clearance rate to as little as 0.5% per minute. Ophthalmic ointments provide maximum contact between drug and external ocular tissues. Ointments cause temporary blurring.
8. Ophthalmic ointments may impede delivery of other ophthalmic formulations serving as a barrier to contact. Administer other products prior to ointments.
9. Use ophthalmic solutions during waking hours and reserve ointments for hours of sleep because ointments blur vision.
B. ANTI-INFECTIVES[略]
C. ANTIVIRALS[略]
D. ANTI-INFLAMMATORIES[略]
E. GLAUCOMA[略]
F. ALLERGY
Guidelines
1. Seasonal allergic conjunctivitis (SAC) is controlled by avoidance of the offending allergen, if possible. A topical OTC antihistamine/decongestant can be used for the initial treatment of acute symptoms, i.e., ocular itching and redness.
2. Emadine (emedastine) and Livostin (levocabastine) are antihistamines indicated for the temporary relief of the signs and symptoms of SAC. Patanol (olopatadine) and Zaditor (ketotifen) are mast cell stablizers and possess intrinsic antihistamine activity. They are indicated for temporary prevention of itching of the eye due to allergic conjunctivitis. Crolom (cromolyn sodium) and Alomide (lodoxamide) are mast cell stablizers and are indicated for vernal keratoconjunctivitis, vernal conjunctivitis, and vernal keratitis.
OTC naphazoline/pheniramine $$ NAPHCON AR OTC naphazoline/antazoline $$ VASOCON-AR cromolyn sodium $ $$$$$ CROLOMR emedastine $$ $$$$$ EMADINER ketotifen $$ $$$$$ ZADITOR(TM) lodoxamide $$$ $$$$$ ALOMIDER NF nedocromil $$$$ $$$$$ ALOCRIL(TM) olopatadine $$$$ $$$$$ PATANOLR levocabastine $$$$$ $$$$$ LIVOSTINR boldface indicates generic availability G. OPHTHALMIC DRUGS, MISCELLANEOUS[略] by PCS Health Systems, Inc
■OPTOMETRIC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE CARE OF THE PATIENT WITH CONJUNCTIVITIS: Reference Guide for Clinicians
Managed Care Center Prepared by the American Optometric Association Consensus Panel on Care of the Patient with Conjunctivitis: Second printing February 1996 c AMERICAN OPTOMETRIC ASSOCIATION, 1995 243 N. Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141-7881 TABLE OF CONTENTS INTRODUCTION I. STATEMENT OF THE PROBLEM A. Description and Classification of Conjunctivitis 1. Allergic Conjunctivitis a. Atopic Keratoconjunctivitis b. Simple Allergic Conjunctivitis c. Seasonal Conjunctivitis d. Vernal Conjunctivitis e. Giant Papillary Conjunctivitis 2. Bacterial Conjunctivitis a. Hyperacute Bacterial Conjunctivitis b. Acute Bacterial Conjunctivitis c. Chronic Bacterial Conjunctivitis 3. Viral Conjunctivitis a. Adenoviral Conjunctivitis b. Herpetic Conjunctivitis 4. Chlamydial Conjunctivitis 5. Other Forms of Conjunctivitis a. Contact Lens-Related Conjunctivitis b. Mechanical Conjunctivitis c. Traumatic Conjunctivitis d. Toxic Conjunctivitis e. Neonatal Conjunctivitis f. Parinaud's Oculoglandular Syndrome g. Phlyctenular Conjunctivitis h. Secondary Conjunctivitis B. Epidemiology of Conjunctivitis 1. Prevalence and Incidence 2. Risk Factors C. Clinical Background of Conjunctivitis 1. Natural History 2. Common Signs, Symptoms, and Complications a. Allergic Conjunctivitis b. Bacterial Conjunctivitis c. Viral Conjunctivitis d. Chlamydial Conjunctivitis e. Other Forms of Conjunctivitis 3. Early Detection and Prevention II. CARE PROCESS A. Diagnosis of Conjunctivitis 1. Patient History 2. Ocular Examination a. Visual Acuity b. Neuro-Ophthalmic Screening c. External Examination d. Biomicroscopy e. Tonometry f. Fundus Examination 3. Supplemental Testing a. Cultures, Smears, and Scrapings b. Immunoassay c. Conjunctival Biopsy B. Management of Conjunctivitis 1. Basis for Treatment 2. Available Treatment Options a. Allergic Conjunctivitis b. Bacterial Conjunctivitis c. Viral Conjunctivitis d. Chlamydial Conjunctivitis e. Contact Lens-Related Conjunctivitis f. Mechanical Conjunctivitis g. Traumatic Conjunctivitis h. Toxic Conjunctivitis i. Neonatal Conjunctivitis j. Parinaud's Oculoglandular Syndrome k. Phlyctenular Conjunctivitis l. Secondary Conjunctivitis 3. Patient Education 4. Prognosis and Followup CONCLUSION III. REFERENCES IV. APPENDIX Figure 1: Optometric Management of the Patient with Conjunctivitis: A Brief Flowchart Figure 2: Procedures for Obtaining Conjunctival Cultures, Smears, and Scrapings Figure 3: Frequency and Composition of Evaluation and Management Visits for Conjunctivitis Figure 4: ICD-9-CM Classification of Conjunctivitis Abbreviations of Commonly Used Terms Glossary NOTE: Clinicians should not rely on this Clinical Guideline alone for●2. Available Treatment Options
a. Allergic Conjunctivitis
Treatment of allergic conjunctivitis is based upon identification and elimination of specific antigens, when practical, and upon the use of medications that decrease or mediate the immune response. The use of supportive treatment, including nonpreserved lubricants and cold compresses, may provide symptomatic relief. A variety of pharmacologic agents* may be used to help decrease the host response and interrupt the inflammatory cascade (Table 6). The following agents are useful in treating allergic conjunctivitis:
★Topical steroids.
Corticosteroids inhibit the inflammatory process (e.g., edema, capillary dilation, and fibroblast proliferation). Corticosteroids also inhibit the migration of macrophages and neutrophils to inflamed areas, and they inhibit phospholipase A2 and the subsequent induction of the arachidonic acid cascade. Steroids are widely employed in the treatment of acute ocular allergic disease. They are effective in relieving the acute symptoms of allergy, but their use should be limited to the acute suppression of symptoms because of the potential for side effects with their protracted use. Chronic use of steroids can result in some well-documented associated complications: posterior subcapsular cataract formation and elevated intraocular pressure.39
★Topical vasoconstrictor/antihistamines.
These agents decrease vascular permeability and ocular itching by blocking H1 histamine receptors,40 , and causing micro vascular constriction.
★Topical antihistamine.
Levocabastine hydrochloride (0.05%) is a topical selective H1 histamine receptor antagonist. It has been shown to be effective in relieving the signs and symptoms of allergic conjunctivitis.41 Patanol or Emadine may also be used.
★Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
These drugs, called NSAIDs, inhibit the activity of cyclo-oxygenase, one of the enzymes responsible for conversion of arachidonic acid into prostaglandins.42 Ketorolac tromethamine (0.5%) has been shown to be effective in reducing the signs and symptoms associated with allergic conjunctivitis.43
★Topical mast-cell stabilizers.
These agents halt or reduce the degranulation of mast cells which limits the release of inflammatory mediators, including histamine, neutrophil and eosinophil chemotactic factors, and platelet-activating factor. Improved contact lens hygiene and decreased wearing time, combined with lubrication and/or a topical mast cell stabilizing agent, can be helpful in managing symptomatic GPC.44 Lodoxamide tromethamine (0.1%) has demonstrated greater improvement in the signs and symptoms of allergic eye disease than cromolyn sodium (2%).45
★Systemic antihistamines.
These agents may be useful in certain cases of allergic response with associated lid edema, dermatitis, rhinitis, or sinusitis.46 Care should be exercised in their use because of the sedating effect of some first-generation antihistamine drugs, and patients should be warned of these potential side effects. Newer, nonsedating antihistamines (i.e., ClaritinR and HismanalR) are much less likely to cause sedation.
*Every effort has been made to ensure the drug dosage recommendations are accurate at the time of publication of the Guideline. However, as treatment recommendations change due to continuing research and clinical experience, clinicians should verify drug dosage schedules with information found on product information sheets.
●総説記事・文献
●Knock Allergies Out of the Park Eyenet Magazine online March 2000
by Laura J. Ronge, Contributing Editor
The Latest Strategies for a Better Allergy Game Plan
The arrival of baseball players in Florida and Arizona to begin spring training is our signal to work out preseason allergy relief strategies. Approximately 20 million Americans suffer from allergies, including the itchy, burning eyes of allergic conjunctivitis. We scouted the pros for you, getting the inside line on what drugs you'll want in the line-up and devising a series of case-based game plans. This report should give you the upper hand in most allergy contests.
Now let's play ball!
Step Up to the Plate!
Allergy diagnosis often seems straightforward: Strike one, itching, strike two, burning and redness, strike three, seasonal occurrence. But allergy management is not always an easy out. As these cases from Mitchell H. Friedlaender, MD, head of the division of ophthalmology and adjunct professor, The Scripps Research Institute, La Jolla, Calif., illustrate, ophthalmologists have to be prepared for the curve balls. Here are three cases to test your allergy management skills.
Hone Your Diagnostic Skills
A 10-year-old boy presented in November with a six-month history of ocular itching and mild redness in both eyes. There was no history of allergy?no nasal allergy, asthma or eczema?in the patient or the family. The family had two cats for the past several years, but the cats did not sleep with the child. The family had seen another ophthalmologist and received a prescription for olopatadine, which the child used twice a day for one month with no improvement. The family came to Dr. Friedlaender for a second opinion. His examination showed very little. There was minimal conjunctival infection in either eye and no discharge, chemosis or corneal changes. Despite the lack of response to anti-allergic therapy, Dr. Friedlaender suspected allergic conjunctivitis and took a conjunctival smear for eosinophils. He gave the patient a prescription for a different anti-allergic, a mast-cell stabilizer, and a second prescription for fluorometholone.
He instructed the child to use the first drop twice a day routinely, and the fluorometholone only for severe itching. The dual therapy was successful and the conjunctival smear showed numerous eosinophils.
Field Report: "This case illustrates the strong association of itching with ocular allergy and the fact that environmental allergies can occur year-round. It also demonstrates the value of the conjunctival smear as a diagnostic tool, and the value of dual therapy, that is, a mild drop for routine use and a steroid for severe symptoms," Dr. Friedlaender said.
Is It Allergy?
Another ophthalmologist with a diagnosis of ocular allergy referred a 12-year-old boy. The boy had redness, discharge, and decreased vision in the right eye for one month and had gelatinous swelling of the limbal conjunctiva. There was a follicular conjunctival reaction and a right, nontender preauricular lymph node. The right cornea showed extensive punctate staining with fluorescein. There was no significant blepharitis, but while closely examining the upper lashes, Dr. Friedlaender noted a pearly, nodular lesion with an open central core.
The referring ophthalmologist had noted horizontal striae in the left cornea, which appeared to be breaks in Descemet's membrane. Dr. Friedlaender believed the lid lesion was molluscum contagiosum and used a curet to open the center gently until blood entered the central core. He asked the mother if the child had been delivered by forceps, and indeed, he had.
Field Report: "This case demonstrates that gelatinous swelling around the limbus is not necessarily allergic in nature, and that unilateral ocular disease is unlikely to be allergy. Further, molluscum lesions can occur in children and can produce a severe keratoconjunctivitis, treatable by curettage. The corneal lesions in the opposite eye had nothing to do with the condition of the right eye, but the forceps injury to the cornea was an interesting sidelight," Dr. Friedlaender said.
Time for the Big Show
There are major-league cases that even the large allergy armamentarium can't beat. For some severe allergies, ophthalmologists may have to wait for drugs now only in experimental phases.
One such drug is cyclosporine (Allergan), an anti-inflammatory drug that prevents the T-lymphocytes from proliferating. Today, this drug is in the final stages of clinical testing as an agent for dry eye. Dr. Friedlaender predicts its approval for use in allergy in another year or two. Cyclosporine showed promise in children with vernal conjunctivitis in a large study from Jerusalem, but studies in the United States are a long way from completion.
To show anecdotally how this drug can help, Elisabeth J. Cohen, MD, professor of ophthalmology at Jefferson Medical College and director of the Cornea Service at Wills Eye Hospital, Philadelphia, shared this case from her own practice.
A 27-year-old man with a 15-year history of chronic allergic conjunctivitis has ocular symptoms year round, but they are worse in the summer. He did not respond to topical mastcell stabilizers or nonsteroidal anti-inflammatory agents. Treatment with 1 percent prednisolone acetate was complicated by intraocular pressures of 54 in the right eye and 34 in the left eye six months before his referral. His visual field examination at that time documented glaucomatous field defects in the right eye. He has a history of eczema but no asthma.
When he presented, his visual acuity was 20/20 in both eyes. His intraocular pressures were under control. He had marked atopic changes of his lids, with scarring of his superior tarsus consistent with old vernal conjunctivitis. He was using topical 1 percent prednisolone acetate once daily. Prednisolone acetate was discontinued, and Patanol used twice a day, FML ointment to his lids once or twice daily and Alrex four times a day with a tapering regimen were begun. Topical cyclosporine was recommended, but he did not fill his prescription.
Three weeks later, his visual acuity remained 20/20. His pressure was 23 on the right and 32 on the left eye. His dermatologist had given him a topical steroid for his lids, because the FML ointment had not been effective. This was discontinued. Again, topical cyclosporin 2 percent four times daily was prescribed and his topical glaucoma medications were increased in the left eye. Three weeks later his ocular itching and irritation had decreased, although his pressure remained in the mid 20s in both eyes. At this time, he had evidence of progressive glaucoma in the right eye and moderately advanced glaucoma in the left eye. When 2 percent cyclosporine in olive oil was found irritating, 1 percent cyclosporine drops prepared in tears were prescribed. His pressure came under control on increased glaucoma medications. Two months later, his ocular allergies were under control on 1 percent cyclosporine twice a day in both eyes. He was off all topical steroids to his eyes and lids. His pressures were normal and he was taking no glaucoma medications.
Six months later he remained stable throughout the summer allergy season on cyclosporine 1 percent once or twice a day. After the institution of cyclosporine, it was possible to successfully taper him off all his topical steroids and his topical glaucoma medicines.
Field Report: "We have had similar experiences with other patients with severe atopic blepharoconjunctivitis. The response to topical antihistamines, mast-cell stabilizers, and nonsteroidal anti-inflammatory agents is often disappointing in these patients. We think that topical cyclosporine can have a definite steroid-sparing effect in patients with severe atopic disease. These patients, when they require steroids, should be monitored very closely and treated if necessary for steroid-induced glaucoma," Dr. Cohen said.
Do Alternative Medications Make the Team?
Visit your local health food store, or step into any of the burgeoning chains?Whole Foods, GNC, even conventional drug stores, and chances are you will see an abundance of complementary medications for allergy, including its ocular afflictions. As consumers become more interested in nontraditional treatments, you can count on questions from anyone with a chronic condition looking for relief. For allergy sufferers, here are a few available remedies that are recommended by alternative-health professionals.
Bioflavonoids, such as quercetin, rutin, citrin and hesperidin, all found in the pulp of oranges, grapefruits and grapes, stabilize mast cells and act as natural antihistamines.
Supplements of vitamins A, B-complex and C serve as immune-system stimulants.
Stinging nettle (Urtica dioica) wards off severe allergic reactions.
Evening primrose oil contains gamma-linolenic acid, which prevents inflammatory responses.
Ma Huang (Ephedra sinica) eases congestion.
Reishi mushrooms strengthen and calm the immune system.
Omega-3 fatty acids, found in flaxseed oil, block inflammation chemicals.
Do products containing these ingredients really work for allergy? Are they safe? The evidence to date remains largely anecdotal. Fortunately, attitudes about complementary and alternative medicine (CAM) are changing: CAM research centers opening at reputable universities across the country, and large-scale studies getting under way to investigate the most common CAM preparations and procedures.
The U.S. government has set up the National Center for Complementary and Alternative Medicine, which funds CAM research at centers nationwide. For general information about CAM, ophthalmologists can visit their Web site (http://nccam.nih.gov).
The NCCAM-supported Center for Complementary and Alternative Medicine Research in Asthma, Allergy, and Immunology opened at the University of California at Davis in 1995. For allergy-specific CAM information, the Center's Web site (http:// www-camra.ucdavis.edu) contains a treasure-trove of resource links.
Keeping pace with the CAM trend, the Academy created the Task Force on Complementary Medicine, which is combing the literature in search of evidence for various ocular remedies. Their goal is to publish clinical guidelines to help ophthalmologists educate their patients about specific ocular CAM therapies.
It is difficult to keep up with this industry, conceded Richard L. Abbott, MD. "However, we recognize its importance. Patients are interested in it, and doctors need to understand something about it, and that is why we have moved in this direction."
Dr. Abbott serves as senior secretary for the Academy's Ophthalmic Practice division, which oversees the Task Force.
Europe and Asia outpace the United States when it comes to careful study of these compounds. In Germany, the first government control of alternative medicines was set up. The German Commission E enforces strict regulations to test efficacy and safety and to control purity of CAM products. The commission's report on herbs and other complementary medicines can be purchased on the Web through Amazon.com.
Interim approach
All of this progress is promising but preliminary. Be prepared to have a long wait for concrete answers.
"Not just ophthalmologists, but all doctors, seem to be in the same predicament. There is no real good information on specifics a lot of times," Dr. Abbott explained.
He recommends a general approach that includes educating patients to be savvy consumers of CAM products.
"In general, patients can be somewhat naive in understanding this very complex group of herbs and substances," he said. It is the physician's job, then, to help patients grasp the limitations in the science behind these remedies.
"If somebody is taking some obscure Chinese herb, for example, I would just say to my patient, 'Be careful; we don't know much about it; it could have side effects; and it could potentially harm you; try to do as much research on it as you can,'" Dr. Abbott advised.
Adding to the confusion about CAM therapies is the lack of regulation in the industry. "There is a lot of interest in botanical extracts, things of that sort, but it is hard to look at them in a scientific way because they are not always pure. What is in the bottle isn't always what is on the label," noted Mitchell H. Friedlaender, MD.
Most important, ophthalmologists should encourage patients to report and discuss the CAM remedies that they use, and then try to keep an open mind.
"If a patient starts using one of these things instead of their glaucoma drops, then you do have to be a little firm," Dr. Friedlaender said. "But for something like allergy, where the downside is unrelieved allergy symptoms and is not sight-threatening, I think you can afford to let patients experiment."
Scouting the Market
When it comes to allergy medications, the bases are already loaded, and several new drugs are lining up at the plate. The ocular allergy drug market in 1998 totaled more than $200 million at manufacturer price levels and grew at an annual rate of 16 percent since 1993, according to Santen Inc. Among ocular allergy drugs are at least 20 medications, and four new players are expected to sign on this year:
Alamast (pemirolast potassium ophthalmic solution) made by Santen Inc. received FDA approval in September 1999, with the U.S. product launch to begin early this year. This mast-cell stabilizer has been used with good results for several years in Japan, said Mitchell H. Friedlaender, MD. The drug inhibits the antigen-induced release of inflammatory mediators involved in the allergic process, notes the manufacturer, and it is indicated for the prevention of itch due to allergic conjunctivitis. In clinical studies, the most common side effects were headache, rhinitis, and cold/flu symptoms, all generally mild.
Abrevia (nedocromil) from Allergan, now in phase 3 clinical trials, is also expected to become available soon. "This basic mast-cell stabilizer seems to be the new and improved cromolyn," Dr. Friedlaender commented.
Azelastine HCl eye drops, designed by Muro Pharmaceutical, will be marketed by Bausch & Lomb. The drug has been approved for use in some European countries and is in the final phases of clinical trials in the United States. "This is a good, safe antihistamine that works extremely well for allergy. It looks very promising," said Dr. Friedlaender, who participated in the clinical trials. "The drug seems to have mast-cell stabilizing properties and anti-inflammatory properties as well, so it is more than a simple antihistamine."
Zaditor (ketotifen fumarate ophthalmic solution 0.025 percent) by Ciba Vision was FDA approved in July 1999 and is now on the market. This was a well-known mast-cell stabilizer and antihistamine before it became available as an eyedrop. One benefit of this product is its twice-a-day dosage. "We have given it out to people but haven't gotten any feedback yet. The word on the street is that it works pretty well and is very well tolerated," Dr. Friedlaender said.
These new medications and the other allergy drugs (see our allergy drug chart, page 38), along with cold compresses, refrigerated nonpreserved artificial tears and allergen avoidance maneuvers, are the ophthalmologist's best bet in the this ball game, noted Richard L. Abbott, MD, professor and codirector, Cornea and Refractive Surgery Service, University of California-San Francisco.
According to Elisabeth J. Cohen, MD, "It is important to compensate for the drying effects of antihistamines with lubrication. It is also important to discourage patients from rubbing their eyes. We see a lot of keratoconus in patients with allergies. We think that rubbing the eyes contributes to the development or progression of keratoconus."
Dr. Friedlaender consults and performs clinical trials for the pharmaceutical industry. He is not a stockholder. Dr. Cohen has no financial interest in any of the topics discussed. Dr. Abbott has no financial interest in any of the topics discussed.
Allergy Drug Chart 2000 Over-the-Counter Antihistamine/Vasoconstrictors Naphcon A (naphazoline HCl/pheniramine maleate eye drops), Alcon Laboratories Inc., Fort Worth, Texas, $9.57/15 ml OcuHist (naphazoline HCl/pheniramine maleate eye drops), Pfizer Inc., New York, N.Y., $6.49/15 ml Opcon-A (naphazoline HCl/pheniramine maleate eye drops), Bausch & Lomb Pharmaceuticals Inc., Tampa, Fla., $6.59/15 ml Vasocon-A (naphazoline HCl/antazoline phosphate eye drops), CIBA Vision, Duluth, Ga., $9.99/15 ml Mast-cell stabilizer Crolom (cromolyn sodium ophthalmic solution), Bausch & Lomb, $59.59/10 ml Alamast (pemirolast potassium opthalmic solution, 0.1 percent), Santen Incorporated, Napa, Calif., no price listing Abrevia (nedocromil), Allergan, in phase 3 clinical trials Mast-cell Stabilizer Plus Eosinophil Suppressor Alomide (lodoxamide tromethamine ophthalmic solution), Alcon Laboratories, $66.99/10 ml Topical Nonsteroidal Anti- inflammatory Drug (suppresses prostaglandin D2) Acular (ketorolac tromethamine ophthalmic solution), Allergan Inc., Irvine, Calif., $110.99/10 ml (2 bottles of 5 ml) H1 Antihistamines Emadine (emedastine difumarate), Alcon, $99.99/10 mL (2 bottles of 5 ml) Livostin (levocabastine HCl ophthalmic suspension), CIBA Vision, $72.99/10 ml Azelastine HCl eye drops, ASTA Medica, MURO Pharmaceutical, Inc., Tewksbury, Mass., in phase 3 clinical trials H1 Antihistamine Plus Mast-cell Stabilizer Patanol (olopatadine hydrochloride ophthalmic solution), Alcon Laboratories, $72.99/1 bottle of 5 ml Zaditor (ketotifen fumarate ophthalmic solution 0.025 percent), CIBA Vision, no price listing Steroids Alrex (loteprednol etabonate 0.2 percent), Bausch & Lomb, $46.99/10 ml FML (fluorometholone 0.1 percent), Allergan, $51.99/10 ml Lotemax (loteprednol etabonate 0.5 percent), Bausch & Lomb, $43.99/10 ml Vexol (rimexolone ophthalmic suspension 0.1 percent), Alcon Laboratories, $50.59/10 ml Oral Antihistamines Allergra (fexofenadine HCl) Hoeschst Marion Roussel, $76.59/60 pills Allergra-D (fexofenadine HCl plus pseudoephedrine) Hoeschst Marion Roussel, $84.59/60 pills Claritin (loratadine), Schering Corp., $81.59/30 pills Claritin-D (loratadine plus pseudoephedrine), Schering Corp., $94.59/60 pills/12-hour Hismanal (astemizole), Janssen Pharmaceutica Inc., Titusville, N.J., no longer on market Zyrtec (cetirizine HCl), Pfizer, Inc. New York, $69.59/30 pills/10 mg Prices (retail) will vary. Those above quoted December 1999 from a pharmacy in Cherry Hill, N.J.
●ニュース・トピックス
●リンク＆リソース
■Ophthalmology
■Ocular Allergy (Allergic Conjunctivitis) Itchy Eyes
Ofer Eytan, the About.com Guide to ophthalmology, offers suggestions for itchy eyes.
Red, Itchy, Watery Eyes
From your About.com Guide, more than twenty million people in the United States suffer from red, itchy, watery eyes caused by allergies.
Allergic Conjunctivitis
The causes of allergic conjunctivitis are the big five of allergies: tree pollen, grass pollen, weed pollen, house dust, and animal dander.
Allergic Conjunctivitis Antigens
A variety of antigens have been implicated in allergic conjunctivitis, with seasonal pollens, animal danders, and dusts most commonly implicated.
Allergic Diseases of the Eye
The eye is one of the most sensitive organs of the body when it comes to manifesting allergic reactions.
Allergic Eyes
People with allergic conjunctivitis typically respond to the offending allergen by developing red, watery, itchy eyes.
★ Alocril™ Drops Available In United States
Allergan, Inc. has announced the availability of Alocril® (nedocromil sodium ophthalmic solution) 2%, an effective topical allergy treatment for itchy eyes.
Conjunctivitis
Ocular allergy in its many forms is one of the major causes of chronic conjunctivitis.
Contact Lens Allergy
A contact lens is constantly touching the eye which leads to the possibility of an allergy developing to the lens material, deposits on the lens, or to solutions used with the lens.
Do Oral Antihistamines Provide Effective Relief?
Most medications for seasonal allergic conjunctivitis fall into the antihistamine category, either topical or oral.
Dry Eye Syndrome
If the dry, itchy eyes don't go away with the change of season or rest, there may be an underlying cause called dry eye syndrome.
Eye Allergies
Eye allergy symptoms may include: Itchiness (no pain), tearing red or pink eyes, increased sensitivity to brightlight, and mild eyelid swelling.
Eye Allergies and Contact Lens Discomfort
Ocular allergies in contact lens patients can be either environmental or due to contact lens solutions.
Eye Allergy
Red, swollen, itchy, oozing eyes often signal the onset of seasonal and perennial allergic conjunctivitis, the most common form of allergy in the eyes.
Eye Allergy Symptoms
Eye symptoms are also common in both airborne and food allergy. Red, itchy eyes are the most common complaints.
★ Other Steps You Can Take for Relief
CibaVision offers practical steps to take to get relief from seasonal allergic conjunctivitis.
Ocular Allergies
If your eyes are red, swollen, or itchy, either seasonally or after exposure to certain things, it is likely that you have some allergies that affect your eyes.
Ocular Allergy
Because the large majority of eye allergies involve the conjunctiva, the terms "ocular allergy", and "allergic conjunctivitis" are used synonymously.
Ocular Allergy Information
In treating ocular allergies, getting the patient to stop rubbing his or her eyes is a fundamental goal.
Treating Allergic Conjunctivitis
You can treat mild symptoms yourself with medicines you buy over-the-counter (no prescriptions are needed).
Will It Damage Eye Sight?
Allergic conjunctivitis is irritating and uncomfortable, but it will not damage your eyesight.
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Visit our thriving Allergy community & resource site for medical news, feature articles, patient stories, message boards & chat, free email, books, newsletters, and related links.
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■MEDLINEplus: Eye Diseases (General)
Contents of this page: From the NIH General/Overviews Clinical Trials Diagnosis/Symptoms Pictures/Diagrams Prevention/Screening Research Specific Conditions/Aspects Treatment Genetics Dictionaries/Glossaries Directories Law and Policy Organizations Statistics Children Seniors Women●From the National Institutes of HealthSearch MEDLINE for recent research articles on ・Eye Diseases You may also be interested in these MEDLINEplus related pages: ・Cataract ・Eye Cancer ・Eye Injuries ・Glaucoma ・Macular Degeneration ・Vision Disorders & Blindness ・Eyes and Vision
Are You at Risk for Eye Disease? (National Eye Institute)●General/Overviews
Eye Injury Prevention (American Academy of Ophthalmology)
Saving Your Sight--Early Detection Is Critical (Food and Drug Administration)●Clinical Trials
ClinicalTrials.gov: Conjunctivitis (National Institutes of Health)
ClinicalTrials.gov: Eye Diseases (National Institutes of Health)
ClinicalTrials.gov: Nystagmus, Pathologic (National Institutes of Health)
ClinicalTrials.gov: Strabismus (National Institutes of Health)
Clinical Trials in Vision Research (National Eye Institute)●Diagnosis/Symptoms
Eye Problems: Self-Care Flowcharts (American Academy of Family Physicians)
Signs of Possible Eye Trouble in Adults (Prevent Blindness America)●Pictures/Diagrams
Diagram of the Eye (National Eye Institute)
Also available in: Spanish
Eye Disease Anatomy (National Eye Institute)
Eye Disease Simulations (National Eye Institute)
Eye Examinations (National Eye Institute)●Prevention/Screening
Checklist for Your Eye Doctor Appointment (Prevent Blindness America)
How Often to Have an Eye Exam (American Academy of Ophthalmology)
How to Protect and Care for Your Eyes (American Medical Women's Association)
Selecting the Right Sunglasses (American Academy of Ophthalmology)●Research
Botox Effective in Treating Upper Eyelid Retraction Associated with Thyroid Disease (American Academy of Ophthalmology)
Damaged DNA Synthesis Enzyme Shown to Cause Progressive Muscle Weakening (National Institute of Environmental Health Sciences)
LASIK for Farsightedness Effective in Correcting Cross-Eyes, but Predicting Outcomes Remains Problematic (American Academy of Ophthalmology)
Lutein and Eye Disease Prevention (National Eye Institute)
Macular Degeneration Treatment Also Effective for Treating Ocular Fungus Disease (Histoplasmosis) (American Academy of Ophthalmology)
Oxygen Restrictions Can Be Eased for Premature Infants with Blinding Eye Disease (National Eye Institute)●Specific Conditions/Aspects
Allergic Conjunctivitis (American Academy of Family Physicians)
Also available in: Spanish
Benign Essential Blepharospasm (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
Blepharitis (National Eye Institute)
Conjunctivitis (Cleveland Clinic Foundation)
Cornea and Corneal Disease (National Eye Institute)
Dry Eyes (Mayo Foundation for Medical Education and Research)
Ectropion (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)
Entropion (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)
Excessive Watering (Mayo Foundation for Medical Education and Research)
Eye Donation and Corneal Transplantation: Frequently Asked Questions and Answers (Eye Bank Association of America)
Floaters (Prevent Blindness America)
Histoplasmosis (National Eye Institute)
Optic Neuritis (Mayo Foundation for Medical Education and Research)
Orbital Tumors (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)
Thyroid Disease and the Eye (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)
Uveitis (Mayo Foundation for Medical Education and Research)
Wet Eye: Excessive Tearing (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)●Treatment
Eye Drops to Treat Childhood Eye Disorder Work As Well As Patching the Eye (National Eye Institute)●Genetics
Genes and Disease: Diseases of the Eye (National Center for Biotechnology Information)●Dictionaries/Glossaries
Glossary of Retinal Degenerative Disease Research (Foundation Fighting Blindness)●Directories
ASCRS Find a Surgeon (American Society of Cataract and Refractive Surgery)
Directory of Services for Blind and Visually Impaired Persons (American Foundation for the Blind)
Eye Health Organizations List (National Eye Institute)
Financial Aid for Eye Care (National Eye Institute)
Find an Eye M.D. (American Academy of Ophthalmology)
Finding an Eye Care Professional (National Eye Institute)●Law and Policy
Healthy People 2010, the National Health Blueprint, Includes Vision Objectives for the First Time (National Eye Institute)●Organizations
American Academy of Ophthalmology
American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery
National Eye Institute
Prevent Blindness America●Statistics
Vision Problems in the U.S. (National Eye Institute)●Children
Amblyopia (National Eye Institute)
Anophthalmia and Microphthalmia (National Eye Institute)
Big Look at the Eye (Nemours Foundation)
Also available in: Spanish
Congenital Ptosis: Upper Eyelid Drooping Present Since Birth (American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)
Conjunctivitis (Pinkeye) (Nemours Foundation)
Cross-Eyes (American Optometric Association)
Septo Optic Dysplasia (MAGIC Foundation)
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Symptoms of Vision Problems (American Academy of Pediatrics)
Tear-Duct Obstruction and Surgery (Nemours Foundation)
What Is a Pediatric Ophthalmologist? (American Academy of Pediatrics)●Seniors
Aging and Your Eyes (National Institute on Aging)
Frequently-Asked Questions: Age-Related Eye Disease Study (AREDS) (National Eye Institute)
Presbyopia: A Normal Result of Aging (Mayo Foundation for Medical Education and Research)●Women
Focus on Women's Eyes (Prevent Blindness America)
Page last updated: 22 October 2003
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■MedWebPlus: Ophthalmology
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Management of Cataract in Adults (Quick Reference Guideline Number 4) (AHCPR Publication No. 93-0543) February 1993 GO Univeritäts-Augenklinik Giessen GO Universita degli Studi di Padova Istituto di Clinica Oculistica GO University of Alabama at Birmingham School of Optometry GO University of Arizona Department of Ophthalmology GO University of Arizona Optical Sciences Center GO University of Calgary Vision and Aging Lab GO University of California at Berkeley School of Optometry GO University of California Computer Graphics Optical Visualization: optics and topography involving the cornea and lens GO University of California San Francisco Department of Ophthalmology GO University of California, Berkeley Optometry Library GO University of Florida Department of Ophthalmology GO University of Iowa Department of Ophthalmology C. S. 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●リンク集
●Google Directory: World > Japanese > 健康 > 体調・症例 > 眼疾患 - ●Google Directory: Health > Conditions and Diseases > Eye Disorders > Dry Eye - ●Google Directory: Ophthalmology[1197] - Google Directory: Ophthalmology> Organizations
●眼科系学術団体～海外 ACLM[UK] -Association of Contact Lens Manufacturers -http://www.aclm.org.uk/ American Academy of Ophthalmology[AAO] - Annual Meeting -プログラム公開 - News & Publications -ニュース、マガジン等も - Ophthalmology[月刊] - 別サイト 抄録無料・全文有償 - AAOE/ Practice Management American Academy of Optometry -http://www.aaopt.org/ 米国検眼学会 AAPOS -American Association For Pediatric Ophthalmology and Strabismus -米国小児眼科・斜視学会 -http://med-aapos.bu.edu/ American College of Eye Surgery ASCRS(The American Society of Cataract and Refractive Surgery) ARVO(The Association for Research in Vision and Ophthalmology) British Contact Lens Association CLMA -Contact Lens Manufacturers Association Contact Lens Association of Ophthalmologists[CLAO] Contact Lens Council Contact Lens Society of America TGF -The Glaucoma Foundation[US] - 1984年Dr. Robert Ritchにより設立。 - Newsroom - Newsletter[年２回] International Society of Refractive Surgery -http://www.isrs.org/ - Journal of Refractive Surgery[隔月刊] 抄録無料・全文有償 - Refractive Surgery Outlook[Q] Opticians Association of America OSA(Optical Society of America) 5th International Symposium on Ocular Pharmacology and Therapeutics[March 11-14, 2004 Monako] 第１４回国際眼研究会議日本部会[2004.7.9－10横浜] World Cataract Foundation -http://www.worldcataract.org/ -
●眼科系学術団体～国内 伊丹市眼科医会 大田区眼科医会 大阪府眼科医会 - コンタクトレンズによる目の障害 神奈川県眼科医会 - コンタクトレンズ 京都眼科医会 千葉県眼科医会 東京都眼科医会 徳島県眼科医会 兵庫県眼科医会 福岡県眼科医会 山口県眼科医会 - ＣＬ障害報告 山口県でのコンタクトレンズ障害報告 山梨県眼科医会 コンタクトレンズ眼障害アンケート調査 (（日本コンタクトレンズ協議会） - 日本コンタクトレンズ協議会（日本眼科医会・日本コンタクトレンズ学会・日本コン タクトレンズ協会で組織）による、コンタクトレンズの装用で目のトラブルを経験さ れたことのある方へのアンケート調査。 眼アレルギー研究会 眼科ME学会 - 機関誌「あたらしい眼科」（株式会社メディカル葵出版）-WEB非公開 - 第３９回日本眼光学学会・第１８回眼科ＭＥ学会合同学会総会[2003.9.13-14大阪] Pのみ公開 - ドライアイ研究会 -http://www.dryeye.ne.jp/ - 日本角膜学会 -Japan Cornea Society - 「日本角膜学会誌」(年１回) - 過去の学会プログラム[日本角膜カンファランス]PROGRAM公開 日本角膜移植学会 - 「日本角膜移植学会誌」年刊 - 第20回日本角膜移植学会[2004.2.19-21鳥取] 日本眼炎症学会 - Japanese Ocular Inflammation Society（-JOIS-） - 「日本眼炎症学会会誌」年刊 （原著機関誌 ｢日本眼科紀要｣） ; 「ぶどう膜炎の疫学調査」開始 - 学術集会 - 過去の抄録一覧 - 2002～プログラム公開 - リンク 日本眼感染症学会 -Japanese Association for Ocular Infection - 学術集会 - 過去の抄録一覧 - 2003～プログラム公開 - 会員の皆様へ 「単純ヘルペス角膜炎治療に関するアンケート集計結果」(2003.9.19) 会員アンケート結果から：治療薬としては、ゾビラックス眼軟膏及びIDU点眼液の ２剤が使用。主に使用されているゾビラックス眼軟膏は、治療効果面で非常に優 れた薬剤だが眼軟膏製剤という点でやや使いにくい面もある。 - リンク ●日本眼科学会 - 専門医リスト公開。 - 主要学会予定表 - リンクあり。 支部学会要旨なし - 日本眼科学会誌－目次[月刊] 目次のみ - 関連学会・関連団体 - 関連学会・研究会へのリンク 日本眼科医会 -http://www.gankaikai.or.jp/ - 会誌「日本の眼科」(非公開)、総会 - メンバーズルーム－[学会情報/会員専用コンテンツ/診療報酬における後発医薬品一覧（眼科外用薬）] - コンタクトレンズ - 眼についての健康情報 - ★お知らせ 実施アンケートに基づく報告中心 「恐ろしい正常眼圧緑内障」（日本眼科医会報道用資料より）[02.10.1] コンタクトレンズ眼障害アンケート調査[02.1.1] -進行中 ロービジョンの現状と展望（日本眼科医会報道用資料より抜粋）[01.11.1] 屈折矯正医療の現状（日本眼科医会報道用資料より抜粋）[00.10.1] コンタクトレンズによる眼障害調査報告[99.5.1] 「目のアレルギー」（日本眼科医会報道用資料より）[98.12.8] 日本眼科医療機器協会 - 会員名簿(100社リンク付き); 展示会、学会予定表 - 眼科医療機器総覧[キーワード検索／商品分類検索／会社名検索] - レーザー装置>>光凝固装置[14] /レーザー装置>>YAGレーザー手術装置[4] /レーザー装置>>エキシマレーザー手術装置[1] 日本眼科看護研究会 日本眼科手術学会 - 会誌 「眼科手術」季刊 日本眼感染症学会 - 財団法人 日本眼球銀行協会 - 角膜移植とアイバンク 日本眼光学学会 - 会誌「視覚の科学」(年４回)WEBで目次のみ公開。総会はProgram公開 日本眼内レンズ屈折手術学会 - 会誌 「IOL&RS」季刊 日本眼薬理学会 - Jap.Soc. for Ocular Pharmacology - 会誌「眼薬理」（年1回）WEB非公開 日本コンタクトレンズ学会 - 学会会員のページ－要ID - 日本コンタクトレンズ学会誌[季刊] -発行状況のみ 日本コンタクトレンズ協会 - 日本視覚学会 - 財団法人日本失明予防協会 日本視能訓練士協会 日本弱視斜視学会 - Japanese Association of Strabismus and Amblyopia（JASA） 学会誌「日本弱視斜視学会雑誌」年1回7月発行 /会報「日本弱視斜視学会報」年3回発行(共に内容未公開) - 学会開催のご案内 -過去学会はプログラムのみ 日本小児眼科学会 - 「日本小児眼科学会総会特集号（眼科臨床医報）」年刊 「日本小児眼科学会報」年刊 日本神経眼科学会 -[Jap Neuro-ophthalmology Soc.] - http://www.shinkeiganka.com/; 総会は案内のみ - 会誌「神経眼科」 -目次のみ公開 - 日本糖尿病眼学会 -Japanese Society of Ophthalmic Diabetology - 会 誌 「日本糖尿病眼学会誌」年刊（原著機関誌「日本眼科紀要」）
日本白内障学会 -Japanese Society for Cataract Research - 会 誌 「日本白内障学会誌」年刊 日本網膜硝子体学会 -Vitreoretina Society of Japan - 会 誌 「日本網膜硝子体学会誌」年刊 日本緑内障学会 -Jap. Glaucoma Soc. - 緑内障疫学調査[2002.12.22] - 学会誌 -月刊；vol.12 no.11から目次公開 - 日本臨床眼科学会 - 第57回日本臨床眼科学会[2003.10.31-11.3] 概要のみ - 第56回日本臨床眼科学会[2002.9.26-29] programのみ 日本臨床視覚電気生理学会 -Japanese Society for Clinical Electrophysiology of Vision - 会 誌 「日本臨床視覚電気生理学会誌」、「日本眼科紀要」年刊 日本ロービジョン学会 -Japanese Society for Low-vision Research and Rehabilitation : JSLRR - 比較眼科学会 -
●眼科系学術雑誌 ●学術誌～海外 Archives of Ophthalmology[] American Journal of Ophthalmology CLAO Journal Contact Lens Spectrum Investigative Ophthalmology & Visual Science -http://www.iovs.org/ International Contact Lens Clinic (ICLC) -http://www.elsevier.nl/inca/publications/store/5/2/5/0/0/5/ ●学術誌～国内 あたらしい眼科(0910-1810) - メディカル葵出版 眼科 = OPHTHALMOLOGY (0016-4488) -金原出版 眼科MOOK (S020530044) -金原出版 眼科ケア (1344-8293) -㈱メディカ出版 眼科手術 (0914-6806) -(株)メディカル葵出版 月刊 眼科診療プラクティス (S0301200853) - 文光堂 眼科臨床医報=JAPANESE REVIEW OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY (0386-9601) -眼科臨床医報会 眼薬理(0914-1405) 神経眼科(0289-7024) 日本の眼科(0285-1326) 日本眼科学会雑誌 (0029-0203) - 日本眼科学会 日本眼科紀要 (0015-5667) - 日本眼科紀要会 日本眼光学学会誌 日本視能訓練士協会誌(0387-5172) 日本弱視斜視学会雑誌 日本ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞ学会誌(0374-9851) 日本白内障学会誌(0915-4302) 比較眼科研究(0286-7486) 緑内障(0917-4338) 臨床VISUAL MOOK 臨床眼科 JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY (0370-5579) - 医学書院
●その他 ●ひとみ言葉辞書 - 眼科領域用語集 by ひとみ学園 （参天製薬より資料提供）
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Vision Research--A National Plan: 1999-2003
A report of the National Advisory Eye Council that contains vision research's most important long-range goals and objectives, research needs and opportunities for progress, and the research strategies for achieving those goals and objectives and addressing the needs and opportunities.
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NEW PUBLICATIONS Clinical Trials in Vision Research-Information for Patients What You Should Know About Low Vision Brochures for Patients Materials for the General Public Fact Sheets Resource Lists VISION - A School Program for Grades 4 to 8 Education Kits Spanish Language Materials Outlook (Information Bulletin) NEI Statements Reports and Proceedings Databases Video Posters You may request NEI publications by using this online form. Please check the box next to appropriate item and specify the quantity. The complete text of most of our publications can also be viewed online. All National Eye Institute publications are available at no charge. Patient and public education brochures are available in bulk quantities for use in doctors' offices, clinics, or at health fairs. The status of publication orders can be checked by sending an e-mail message to neipub@aerie.com ★ Brochures for Patients Disease Brochures. Intended for people who have been diagnosed with specific eye diseases. Describes cause, symptoms, diagnosis, and treatment of the disease. Designed in question-and-answer format. Hard-copy version, which can be ordered in bulk quantities, is printed in large-type brochure format with illustrations. See front cover of these hard-copy brochures Click to Order Quantity Age-Related Macular Degeneration (20 pages, #006) Cataract(20 pages, #003) Diabetic Retinopathy (19 pages, #004) Glaucoma (23 pages, #005) Tips For Talking to Your Doctor Offers easy strategies for improving communication between patients and doctors. Gives examples of specific questions to ask. Included as an insert in all NEI patient brochures. (4 pages, #092) ★Clinical Trials in Vision Research-Information for Patients Provides answers to people considering participating in vision-related clinical trials. Highlights findings from NEI-supported studies. (20 pages, #99) ★What You Should Know About Low Vision Helps people with vision loss and their families better understand low vision. Describes how to get help and live more safely and independently. (20 page, #110) ★ Materials for the General Public Don't Lose Sight of...Series. Intended for people who are at higher risk for specific eye diseases. Encourages regular eye exams through dilated pupils. Designed in question-and-answer format. Hard-copy version, which can be ordered in bulk quantities, is printed in large-type brochure format with illustrations. Camera-ready PDF versions available requires Adobe Acrobat. See front cover of these hard-copy brochures Click to Order Quantity Don't Lose Sight of Age-Related Macular Degeneration(8 pages, #007) Camera-ready version in PDF format Don't Lose Sight of Cataracts(5 pages, #090) Camera-ready version in PDF format Don't Lose Sight of Diabetic Eye Disease (General Audience, 5 pages, #041) Camera-ready version in PDF format Don't Lose Sight of Diabetic Eye Disease (Minority Audience, 5 pages, #093) Don't Lose Sight of Glaucoma(5 pages, #057) Camera-ready version in PDF format Order under Spanish Language Materials ¡Ojo con su Visión!: Si tiene diabetes, lea esta historia (Watch Out for Your Vision: Read This Story if You Have Diabetes) An illustrated booklet designed to educate Hispanics with diabetes about the eye complications of the disease. (14 pages, #300) Diabetic Eye Disease Eye-Q Test PDF Requires Adobe Acrobat. A 10-question true-false quiz that can help people with diabetes learn more about diabetic eye disease. (2 pages, #025) Order under Spanish Language Materials ¿Cuánto Sabe Sobre la Enfermedad Diabética del ojo? Tome esta pueba (Diabetic Eye Disease Eye-Q Test) PDF Requires Adobe Acrobat. A 10-question true-false quiz that can help Hispanics with diabetes learn more about diabetic eye disease. (2 pages, #301) Glaucoma Eye-Q Test PDF Requires Adobe Acrobat. A 10-question true-false quiz that can help people at higher risk for glaucoma learn more about the disease. (2 pages, #026) ★ Fact Sheets Mission Statement Cornea and Corneal DiseaseDescribes the cornea's structure and function. Provides information on common corneal diseases and highlights of National Eye Institute-supported research. (#889) Glossary of Vision TermsOffers definitions on the parts of the eye and related terms. (#871) Histoplasmosis and the EyeDescribes the systemic disease histoplasmosis and how it affects the eye. Offers details on symptoms and treatment. (#873) Facts About Diabetic Eye Disease Describes the causes, symptoms, diagnosis, and treatment of diabetic eye disease, including diabetic retinopathy. Provides data on the cost of blindness from diabetic retinopathy. Highlights NEI supported research. Intended for professionals. (4 pages, #214) Facts About Open-Angle Glaucoma Describes the causes, symptoms, diagnosis, and treatment of glaucoma. Provides data on the prevalence of and the cost of blindness from glaucoma. Highlights NEI supported research. Intended for professionals. (4 pages, #810) ★ Resource Lists Selected National Eye Health-Related Organizations Provides contact information and descriptions for more than 30 national organizations, including professional associations, resources for parents of children with visual impairments, and disease-specific groups. (#961) Selected Resources for People With Low VisionLists resources to help individuals with visual impairments make the most of their remaining sight. (#960) Financial Aid for Eye CareProvides information on financial assistance available through selected national organizations. (#872) Finding an Eye Care ProfessionalOffers strategies and resources for finding an eye care professional. (#963) U.S. Government Sources of Information on Eye Diseases and Disorders Lists eye-related resources available from various government agencies. (#962) ★ School Curriculum Click to Order Quantity VISION - A School Program for Grades 4-8 This unique science program is designed to get scientists and eye care professionals into the classroom — working with students and teachers in their own communities. VISION's lesson plans and handouts help lead students in lively, interactive sessions on how the eye works, eye problems, and eye safety. Contains a series of three lesson plans and reproducible handouts. Intended for use in the classroom by teachers and guest speakers. (16 pages, #101) ★ Outlook Information Bulletin Provides updates on eye health education and disease prevention activities. Informs readers of new materials and community activities of the National Eye Health Education Program (NEHEP) Partnership organizations and others interested in eye health education. Index of Articles (All Issues) Summer 1999 Spring 1998 Summer 1997 Spring 1997 Spring 1996 Winter 1995 ★Education Kits ★Glaucoma Community Education Kit Designed for health professionals, program planners, and others interested in promoting awareness about the importance of eye detection and treatment of glaucoma. Includes a guide to conducting education programs, a brochure for at-risk populations (5th grade reading level), Eye-Q-test, posters, reproducible art and other resources. Contains Statements on Vision Screening in Adults and Detection of Glaucoma. 1991. #081 ★Educating People With Diabetes Kit Helps health professionals provide valuable information to their patients with diabetes about the importance of early detection and timely treatment to reduce vision loss. Includes a desktop flip chart for one-on-one or small group discussions; a brochure for at-risk populations (5th grade reading level); Eye-Q-test; poster; and other resources. 1991. #080 ★Spanish Language Materials ¡Ojo con su Visión!: Si tiene diabetes, lea esta historia (Watch Out for Your Vision: Read This Story if You Have Diabetes) An illustrated booklet designed to educate Hispanics with diabetes about the eye complications of the disease. (14 pages, #300) ¿Cuánto Sabe Sobre la Enfermedad Diabética del ojo? Tome esta pueba (Diabetic Eye Disease Eye-Q Test) PDF Requires Adobe Acrobat. A 10-question true-false quiz that can help Hispanics with diabetes learn more about diabetic eye disease. (2 pages, #301) ★NEI Statements Statement on Lutein and its Role in Eye Disease Prevention--March 2000 (#855) Statement on Association Between Nighttime Light Exposure in Infancy--March 9, 2000 and Development of Myopia (#856) Study Associating Exposure to Sunlight with an Increase in the Risk of Cataract—August 25, 1998 (#850) Wine Consumption and AMD—January 1998 (#854) Discovery of the Stargardt's Gene—March 1997 (#852) University of Iowa Study in Which a Glaucoma Gene Was Identified—January 1997 (#865) Use of Marijuana for Glaucoma—February 18, 1997 (#853) Also see Workshop on the Medical Utility of Marijuana—Report to the Director, NIH, by the Ad Hoc Group of Experts ★Reports and Proceedings Click to Order Quantity Age-Related Macular Degeneration: Status of Research Summarizes the status of research on AMD and on low vision. Prepared in response to a request from the U.S. Senate Appropriations Committee. (10 pages, #801) Preparation and Maintenance of Higher Mammals During Neuroscience Experiments Presents the summary of information exchanged by a group of neuroscientists, members of institutional animal care and use committees (IACUCs), and veterinary specialists at a workshop conducted by the NEI and the National Institute of Mental Health in June 1989. Intended as a resource to assist researchers, veterinarians, and IACUCs in interpreting and implementing current animal care and use laws, policies and guidelines. (45 pages, #100) Vision Research - A National Plan l999-2003: A Report of the National Eye Advisory Council Describes and categorizes the major eye and visual system diseases and disorders addressed by the National Eye Institute, provides data on their extent and public impact, and expounds on the basic and applied research fields that address them. Presents policy recommendations and scientific program priorities for the National Eye Institute. Executive summary 18 pages, #190. Both documents are also available in .pdf and HTML formats. (190 pages, #191) ★ Databases Clinical Studies Supported by the NEI Now available as an online, searchable database at www.nei.nih.gov/neitrials. Contains comprehensive information on nationwide extramural trails and intramural studies conducted at the National Eye Institute clinical facilities in Bethesda, Maryland. Arranged by major research areas including retinal disease; corneal diseases; lens and cataract; glaucoma; and strabismus, amblyopia, and visual processing. Photograph and Image Catalog Contains a collection of vision-related photographs, images that can be downloaded in a variety of resolutions. Categories include eye anatomy, eye disease simulations, professional/patient interaction, science education, low vision, laboratory, and others. ★Video Click to Order Quantity Don't Lose Sight of Eye Disease Tells the stories of Mary and Ben, and how they saved their vision by having a dilated eye examination. In Part One, The Best Things in Life: Controlling Diabetic Eye Disease, Mary, who has diabetes, is diagnosed with diabetic retinopathy when she visits her eye care professional. In Part Two, The Best Things in Life: Controlling Glaucoma, Ben is diagnosed with glaucoma. Regular and open-caption versions are included on this tape. (#228) ★Posters[略]Site Map| Search Site| NIH Disease Subject Index| NIH Home Page| NEI Text-Only Site| NEI Home Page">April 2000
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[1181]●製品 epinastine HCl点眼液(Elestat [Allergan/Inspire])
日本語版註）epinastine HCl点眼液(Elestat [Allergan/Inspire])
【別名】 【開発元】Boehringer Ing;点眼剤はAllerganがLicを受け開発 [DBR_ID]09655-4490
【化学名】3-Amino-9,13b-dihydro-1H-dibenz[c,f]imidazo[1,5-a]azepine hydrochloride
【承認】FDA申請=19-Dec-2002、FDA承認=16-Oct-2003、発売2004.2.2[販売：Allergan/Inspire]実質販売はI社(MR64名) ; 【製剤】点眼液0.05% 【適応】(アレルギー性結膜炎による眼のかゆみ); ELESTAT ophthalmic solution is indicated for the prevention of itching associated with allergic conjunctivitis. 【用法用量】１日２回点眼 【作用】選択的H1受容体拮抗作用，抗炎症作用，肥満細胞安定化作用 【特徴】 【製品情報】www.elestat.com 【添付文書】Elestat full prescribing information 【提携】 【EU】Relestat[Allergan]として2004年前半発売予定; 仏Purivist[Allergan]2004.3承認 【日本】未開発 【日本～内服剤として】アレジオン錠[販売元：三共、日本ベーリンガー](薬価収載1994年５月、販売開始1994年６月)；アレジオン内服液0.2%[日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社](薬価収載2002年7月、販売開始2002年10月) 【その他】
日本語版註）epinastine HCl(Alesion [Boehringer Ing])
【別名】WAL 801CL; Alesion; Flurinol(南米) 【開発元】Boehringer Ing [DBR_ID]09655-4490
【化学名】(±)-3-amino-9,13b-dihydro-1 H-dibenz[c,f]imidazo[1,5-a]azepine hydrochloride
【承認】FDA申請=x、FDA承認=x ; 【製剤】錠剤-10mg,20mg;アレジオン内服液0.2% 【適応～日本】1)気管支喘息、2)アレルギー性鼻炎、3)蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚 痒症、痒疹、 痒を伴う尋常性乾癬 【用法用量～日本】[アレルギー性鼻炎]成人１日１回10-20mg；それ以外は20mg 【作用】1. 選択的H1受容体拮抗作用/2. ロイコトリエンC4（LTC4）及びPAF拮抗作用/3. ヒスタミン及びSRS‐A遊離抑制作用 【特徴】 【製品情報】 【添付文書】 【提携】 【EU】韓国、アルゼンチン、チリ、ブラジル、メキシコ等全世界約20カ国で承認または販売；ドイツを含めて欧州販売はないようだ。 【日本】アレジオン錠[販売元：三共、日本ベーリンガー](薬価収載1994年５月、販売開始1994年６月)；アレジオン内服液0.2%[日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社](薬価収載2002年7月、販売開始2002年10月) 【その他】
●09655-4490
ALESION TAB ｱﾚｼﾞｵﾝ;EPINASTINE HCL[INN];WAL801;WAL 801CL;ｱﾚｼﾞｵﾝ;ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ塩酸塩;塩酸ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ
《JA》ALESION TAB ｱﾚｼﾞｵﾝ（日本ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞｰｲﾝｹﾞﾙﾊｲﾑ㈱）06-94＊
【日本語版コメント】
眼のアレルギー症状の大半が結膜炎によるもの。 アラガン/インスパイア社によると、アレルギー性結膜炎患者の88%が眼のかゆみを経験し、67%は悩まされている。 1/3は従来のかゆみ止めに不満。 日本の場合通院する結膜炎患者は32.9万人(2002)程度だが潜在的には米国の眼アレルギー患者4000万人程ではないにしても、かなり多いだろう。
眼アレルギー薬は年間市場208億円程度で参天製薬が20.7%とトップシェア(参天データ)。 リザベン点眼液[tranilast;キツセイ]31.8億円、リボスチン(塩酸レボカバスチン点眼液;参天)27.3億円、アレギサール(ペミロラストカリウム点眼液;参天)7.0億円が主な製品。今回採りあげたElestatは症状軽減率81%で、３分で眼のかゆみを鎮める、という話だ。 この主成分塩酸エピナスチンは、経口アレルギー薬(アレジオン錠[販売元：三共];独Boehringer Ing開発)として販売され、日本では年間68億円(2004.3期)と繁用されるが、日本以外の主要国では殆ど使用されていない。
→詳細は参考資料●MLリソース：アレルギー性結膜炎に纏めた。＜日本語版コメント用要約＞
・塩酸エピナスチン0.05%点眼液が、アレルギー性結膜炎によるそう痒の予防薬としてFDAに承認された。
・本剤は、H1受容体拮抗薬および肥満細胞安定薬である。
・臨床試験では、基剤のみに比し、アレルギー性結膜炎のそう痒感を軽減する効果が認められた。
・エピナスチンとアレルギー性結膜炎の治療に用いられる他の点眼薬との比較試験データはない。
●承認データ：FDA ●2004.5.1 以降 Drugs@FDA
情報ソース●CDER New and Generic Drug Approvals: 1998-2004 Elestat (Epinastine HCI) Ophthalmic Solution, 0.05% Allergan, Inc. Application #=NDA 21-565 Approval Date=10/16/03 Letter Posted=10/17/03 承認書 Label Posted =10/17/03 添付文書 Review Posted=12/30/03
●Electronic Orange Book Application Number: 021565 Active Ingredient : EPINASTINE HYDROCHLORIDE Proprietary Name : ELESTAT [ALLERGAN] SOLUTION/DROPS; OPHTHALMIC 0.05% Approval Date : Oct 16, 2003 Exclusivity Data : NCE OCT 15,2008 Patent Data : -
●Boehringer Ingelheim ●Products ●News Release Allergan in-licenses novel compound for the treatment of ocular allergy from
Boehringer Ingelheim[1999.12.20] - epinastineの眼科用製剤開発権をアラガン社にライセンス
●日本ベーリンガーインゲルハイム ●医薬品情報提供ページから ★アレジオン錠10／アレジオン錠20 [日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社] ★アレジオン錠10／アレジオン錠20 [製造元／日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社; 販売元／三共株式会社] ★アレジオン内服液0.2％[日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社] [薬価基準収載年月]2002年７月 [販売開始年月]2002年10月 [成分・含量］シロップ剤 １mL中塩酸エピナスチン ２mg [効能・効果] 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬 [用法・用量] 1. 気管支喘息、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬 通常、成人には１回10mL（塩酸エピナスチンとして20mg）を１日１回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 2. アレルギー性鼻炎 通常、成人には１回５～10mL（塩酸エピナスチンとして10～20mg）を１日１回経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 ●プレスリリース 2004年2月12日★抗アレルギー剤のトップブランド「アレジオン®」を擁する日本ベーリンガーインゲルハイム、全社一丸で花粉シーズンへの取り組みを強化
2003年4月7日★日本ベーリンガーインゲルハイムと三共、「アレジオン®」の新剤型「ドライシロップ」を両社でコ･マーケティングすることに基本合意
2002年10月23日★日本ベーリンガーインゲルハイムと三共、売上トップの抗アレルギー薬「アレジオン®内服液0.2％」を新発売－抗アレルギー薬内服液として初めての、眠気の少ない、１日１回投与を実現－
●三共 ●医療関係者向け[医療関係者限定] - 製品情報以外に、医学界情報、医学リンク、医療関連情報誌JCT[Japan Clipping Today]のオンライン版 アレジオン錠10 添付文書 | インタビューフォーム アレジオン錠20 添付文書 | インタビューフォーム アレジオン内服液0.2% 添付文書 | インタビューフォーム ●ニュースリリース 2003.04.07★日本ベーリンガーインゲルハイムと三共、「アレジオン」の新剤型「ドライシロップ」を両社でコ・マーケティングすることに基本合意
2002.10.23★アレジオン内服液0.2%新発売について
●Allergan ●Annual Reports ●Product Information ●Presse Release Dec 8, 2003★Allergan and Inspire Enter into Collaboration to Co-Promote Elestat in the U.S.
Dec 8, 2003★Allergan And Inspire Enter Into Collaboration To Co-Promote Elestat™ In The U.S.
●Inspire Pharmaceuticals Inc - http://www.inspirepharm.com/ 1993 設立。 University of North Carolina (UNC)の技術をベース 最初の製品がElestat(アレルギー性結膜炎薬) and Restasis(ドライアイ) 2003 直接販売(MR 64名)。 ●決算 ($000) 2003 2002 2001 2000 1999 Revenue 5,200 4,883 7,285 5,368 1,104 Net Loss (31,395) (24,693) (23,135) (13,990) (8,934) *収入は、提携先からの契約金、開発費用 ●Products Restasis - 2003.4発売 Elestat - 2004.2発売 - 米国では眼アレルギー患者4000万人。その90%にアレルギー性結膜炎が発生。 眼アレルギー薬の米国市場規模は$425 million(+17%) ●Investors Relations ★Press Releases Inspire Reports First Quarter 2004 Financial Results[2004.5.10] Inspire Pharmaceuticals, Inc. Reports Fourth Quarter and 2003 Financial Results and Provides 2004 Financial Guidance[2004.2.12] ★Financials～年報等 Annual Report 2003 ★SEC Filings Inspire Pharmaceuticals Will Hold Conference Call on Recently Announced Collaboration with Allergan to Co-Promote Elestat(TM)[2003.12.8]
Allergan and Inspire Enter Into Collaboration to Co-Promote Elestat(TM) in the U.S.[2003.12.8]
●参天製薬 ●ニュースリリース 2001年1月23日★Ｈ１ブロッカー点眼剤「リボスチン®点眼液0.025%」新発売について
2000年9月18日★抗アレルギー点眼剤「ザジテン点眼液」販売提携の解消について
2000年9月18日★Ｈ１ブロッカー点眼剤「リボスチン®点眼液0.025%」販売提携について
1999年9月27日★抗アレルギー点眼剤「アラマスト(Alamast)」の承認を米国食品医療局(FDA)から取得
[1077]●製品ketotifen fumarate (Zaditor solution(R)[Ciba Vision])フマル酸ケトチフェン点眼液
日本語版註）●製品ketotifen fumarate (Zaditor solution(R)[Ciba Vision])
【別名】 【開発元】Novartis [DBR_ID]16448
【化学名】
【承認】FDA申請=、FDA承認=02-JUL-99 ;【適応】For the prevention of itching of the eye due to allergic conjunctivitis 【製品情報】 【添付文書】●Zaditor Consumer Information| Zaditor Full prescribing information 【EU】 【日本】ザジテン点眼液[三共=参天]1991.7発売他 【その他】 経口ケトチフェンは、カナダ、日本および欧州で長年の間アレルギー性疾患治療薬として使用
16448-4490
ALLERKIF;AZUTIFEN;HC 20-511;HC20-511 HFU;JOMEN;KETOF;KETOTIFEN FUMARATE[INN][BAN];TOTIFEN;ZADITEN;ZADITEN DRYSYRUP;ZADITEN EYEDROP;ZADITEN EYE DROPS;ZADITEN NASAL SOL.;ZADITEN SR;ZADITEN SYRUP ｻﾞｼﾞﾃﾝ ｼﾛｯﾌﾟ;ZADITEN ｻﾞｼﾞﾃﾝ;ZADOFUG;ｹﾄﾁﾌｪﾝ;ｹﾄﾁﾌｪﾝ.ﾌﾏﾚｰﾄ;ｻﾞｼﾞﾃﾝ;ﾌﾏﾙ酸ｹﾄﾁﾌｪﾝ
《JA》ZADITEN ｻﾞｼﾞﾃﾝ（サンド薬品㈱）02-83＊∥ZADITEN ｻﾞｼﾞﾃﾝ（三共㈱）02-83＊∥ZADITEN SYRUP ｻﾞｼﾞﾃﾝ ｼﾛｯﾌﾟ（サンド薬品㈱）07-85＊∥ZADITEN SYRUP ｻﾞｼﾞﾃﾝ ｼﾛｯﾌﾟ（三共㈱）07-85＊∥ZADITEN DRYSYRUP（サンド薬品㈱）10-87＊∥ZADITEN DRYSYRUP（三共㈱）10-87＊∥ZADITEN SR（サンド薬品㈱）ﾌｪｰｽ3＊∥ZADITEN NASAL SOL.（サンド薬品㈱）07-91＊∥ZADITEN EYEDROP（参天製薬㈱）-92＊∥《UK》ZADITEN（SANDOZ A.G.）09-79＊∥《FR》ZADITEN（WANDER AG）10-80＊∥《WG》ZADITEN（WANDER AG）01-79＊∥KETOF（HEXAL）04-91＊∥ZADOFUG（WOLFF KG,DR AUGUST）11-91＊∥JOMEN（JOSSA-ARZNEI KURT MERZ G）03-93＊∥AZUTIFEN（AZUCHEMIE）07-93＊∥《IT》ZADITEN（SANDOZ A.G.）01-82＊∥TOTIFEN（CHIESI FARM SPA）01-83＊∥TOTIFEN（MASTER PHARM）05-84＊∥ALLERKIF（EDMOND PHARMA SRL）04-87＊∥《JA》ZADITEN EYE DROPS（三共㈱）07-91＊∥ZADITEN EYE DROPS（参天製薬㈱）07-91＊ﾊﾝﾊﾞｲ
【日本語版コメント1077】
American Academy of Ophthalmology (AAO)推計では米国では 22 millionの季節性アレルギー患者（眼科）。 日本でも平成5年度の厚生省アレルギー総合事業疫学調査班によるフィールド調査によれば，医師によってアレルギー性結膜炎と判定されたことがあると答えたものは小児の12.2%，成人の14.8%。
最近、日本では抗アレルギー点眼剤イブジラスト（杏林製薬：ケタス点眼液、万有製薬：アイビナール点眼液; 杏林製薬開発)が2000年4月14日の薬価基準収載を受け同日新発売。「アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）」を効能効果として持つ。
米国では３製品が承認されている。
●承認データ：FDA 情報ソース●FDA New Drug Approvals for July 1999 Original Application #: 021066 Approval Date: 02-JUL-99 Trade Name: ZADITOR Chemical Type: Therapeutic Potential: Dosage Form: SOLUTION Applicant: CIBA VISION Active Ingredient(s): KETOTIFEN FUMARATE OTC/RX Status: RX Indication(s): For the prevention of itching of the eye due to allergic conjunctivitis
●Zaditor Consumer Information
Zaditor(R) Brand Name: Zaditor(R) Active Ingredient: ketotifen fumarate Strength(s): 0.025% Dosage Form(s): Ophthalmic solution Company Name: Ciba Vision, A Novartis Company Availability: Prescription only *Date Approved by the FDA: July 7, 1999 *Approval by FDA does not mean that a new drug will be immediately marketed and available to consumers. --------------------------------------------------------------------------------★What is Zaditor used for?
Zaditor is used for the temporary prevention of itching of the eye caused by allergies. Zaditor should not be used to treat eye irritations related to contact lenses.
★What should I avoid while using Zaditor?
You should not wear contact lenses if your eyes are red.
If you wear soft contact lenses and your eyes are not red, remove the lenses before using Zaditor. Wait at least 10 minutes after using Zaditor before putting in your contact lenses, because Zaditor contains a preservative that may be absorbed by the lens.
★How should I use Zaditor ?
Zaditor is put into the eye with a dropper.
Do not allow the tip of the dropper to touch the eyelids or surrounding areas, because this may contaminate the medicine.
Keep the bottle tightly closed when not in use.
What are some possible side effects of Zaditor? (This is NOT a complete list of side effects reported with Zaditor. Your health care provider can discuss with you a more complete list of side effects.)
The side effects of Zaditor are generally mild. Some possible side effects are:
Redness
Headache
Runny nose
Temporary burning or stinging of the eye
For more detailed information about Zaditor, ask your health care provider.
Link to Zaditor's Labeling ★添付文書
Posted 09/27/99
●CIBA Vision
-------------------------------------------------- ●CVO Professional: Products: Allergy Livostin VasoClear Vasocon Zaditor| Full prescribing information★
[1077]●製品nedocromil sodium (Alocril ophthalmic solution [Allergan])ネドクロミルナトリウム
日本語版註）nedocromil sodium (Alocril ophthalmic solution [Allergan])
【別名】 【開発元】Fisons(現Aventis) [DBR_ID]22990; 29819[Calcium]
【化学名】
【承認】FDA申請=、FDA承認=12-Dec-99 ;【適応】For the treatment of itching associated with allergic conjunctivitis 【製品情報】●Alocril 【添付文書】Alocril 12/15/99| ●Alocril 【EU】 【日本】FF002E[アベンティス]申請準備→中止 【その他】ネドクロミルはインヘラー（Tilade）が米国で1993年から使用されており、眼科用剤がカナダおよび欧州で何年も前から販売
22990-4490
PL 59002 KP[AS NA];HALAMID;IRTAN AUGENTROPFEN NASENSPRAY;KOVILEN;KOVINAL;NEDOCROMIL;NEDOCROMIL SOD[INN][USAN];RAPITIL EYE-DROPS;TILADE;TILADE INHALATION AEROSOL;TILARIN NASALSPRAY;TILARIN;TILAVIST;ZARENT;ネドクロミル
《JA》NEDOCROMIL（藤沢薬品工業㈱）IN IU＊∥《US》TILADE INHALATION AEROSOL（FISONS LTD PHARMACEUTICA）06-93＊∥《UK》TILADE（FISONS LTD PHARMACEUTICA）09-86＊∥RAPITIL EYE-DROPS（FISONS LTD PHARMACEUTICA）04-95＊∥TILARIN NASALSPRAY（FISONS LTD PHARMACEUTICA）10-95＊∥《WG》TILADE（FISONS LTD PHARMACEUTICA）09-88＊∥HALAMID（TEMMLER-WERKE）04-92＊∥IRTAN AUGENTROPFEN NASENSPRAY（FISONS LTD PHARMACEUTICA）03-94＊∥《IT》TILADE（FISONS LTD PHARMACEUTICA）07-89＊∥TILARIN（FISONS ITALCHIMICI）12-95＊∥TILAVIST（FISONS ITALCHIMICI）12-95＊∥KOVILEN（MEDIOLANUM FARM）07-96＊∥ZARENT（FISONS ITALCHIMICI）07-96＊∥KOVINAL（MEDIOLANUM FARM）10-96＊
●承認データ：FDA
nedocromil sodium (Alocril) 情報ソース●Drug Approvals Part 1 (A-C) Alocril (nedocromil sodium ophthalmic solution), 2 % Allergan, Inc. NDA 21-009 12/8/99 12/15/99★承認書 12/15/99★添付文書
●Drug Approvals for December 1999 x
■Allergan, Inc
●Alocril 現在添付文書のみ Prescribing Information">[1p]
●ALLERGAN INTRODUCES ALOCRIL(TM), THE NEW FAST-ACTING TREATMENT FOR ITCH ASSOCIATED WITH ALLERGIC CONJUNCTIVITIS
American Academy of Ophthalmology (AAO)推計では米国では 22 millionの季節性アレルギー患者（眼科） Over 20 Million Americans Affected by Seasonal Eye Allergies
Irvine, California, March 1, 2000
The availability of ALOCRIL(TM) (nedocromil sodium ophthalmic solution) 2%, an effective topical allergy treatment for itch associated with allergic conjunctivitis, was announced by Allergan, Inc. (NYSE: AGN) today. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved ALOCRIL(TM) in December 1999. Allergic conjunctivitis sufferers outside of the United States have reaped the benefits from nedocromil sodium 2% for a number of years where it is one of the leading ocular allergy medicines.
According to the American Academy of Ophthalmology (AAO), approximately 22 million Americans experience seasonal eye allergies, the majority of which are allergic conjunctivitis sufferers. Symptoms of allergic conjunctivitis include extremely itchy eyes, swelling of the eyelid and the conjunctiva, the clear membrane of the eye. The condition is caused by airborne allergens such as ragweed, pollen and cat dander. These allergens trigger specialized cells, called "mast cells," which provide an important line of defense by releasing "mediators" that help isolate and eliminate the effects of foreign agents. ALOCRIL(TM) ophthalmic solution provides protection throughout the period of exposure even in the absence of symptoms, and has been shown to inhibit mediator release from a variety of inflammatory cell types associated with allergic conjunctivitis such as eosinophils, macrophages and neutrophils.
"As the world leader in eye care research and development, we are excited to introduce this safe, effective treatment option that provides patients with relief within minutes of itch associated with allergic conjunctivitis whenever allergies strike," said David E.I. Pyott, president and CEO of Allergan, Inc. "The recent approval, and now the availability of ALOCRIL(TM), represents an advance for patients who suffer from this often troublesome condition."
In contrast to other available treatments, ALOCRIL(TM) ophthalmic solution is effective throughout the period of exposure, even in the absence of symptoms, generally providing relief within 15 minutes. ALOCRIL(TM) is administered in a sterile, topical solution containing 2% nedocromil sodium. Convenient twice-a-day dosing for adults and children three years and above is recommended.
"ALOCRIL(TM) directly answers the needs of allergic conjunctivitis sufferers by giving them a fast-acting twice-a-day allergy medication that offers patients a highly effective treatment alternative for ocular itch," said Dr. Joseph Tauber, Clinical Professor of Ophthalmology at Kansas University and Corneal and External Disease Specialist at Hunkeler Eye Center.
In an environmental study (N = 79), 37 percent of the subjects participating reported experiencing relief from symptoms within two minutes of applying nedocromil sodium ophthalmic solution 2% topically; fully 77 percent achieved control over their symptoms within 15 minutes.
Patients should be advised to follow the patient instructions listed on the Information for Patients sheet. The most frequently reported adverse experience was headache in approximately 40% of patients. Additional adverse events reported to occur in 10 to 30% of patients include ocular burning, irritation, stinging, unpleasant taste, and nasal congestion. Some of these events were similar to the underlying disease being studied.
Allergan, Inc., headquartered in Irvine, California, is a technology driven global healthcare company providing eye care and specialty pharmaceutical products worldwide. Allergan develops and commercializes products in the eye care pharmaceutical company, ophthalmic surgical device, over-the-counter contact lens care, movement disorder, and dermatological markets that deliver value to our customers, satisfy unmet medical needs and improve patients' lives.
Any of the above statements that refer to the Company's estimated or anticipated future results are forward-looking and reflect the Company's current analysis of existing trends and information. Actual results may differ from current expectations based on a number of factors affecting Allergan's businesses, including competitive conditions and changing market conditions, including the performance and acceptance of new products. These forward-looking statements represent the Company's judgment only as of the date of this press release. Actual results could differ materially from those projected in this release. As a result, the reader is cautioned not to rely on these forward-looking statements. The Company disclaims, however, any intent or obligation to update these forward-looking statements.
For additional information please call Allergan at 1-800-347-4500.
●ALLERGAN'S ALOCRIL(TM) RECEIVES FDA MARKETING APPROVAL FOR TREATMENT OF ALLERGIC CONJUNCTIVITIS
(IRVINE, California, December 13, 1999) -- Allergan, Inc.(NYSE: AGN) today announced that the United States Food and Drug Administration (FDA) has approved the marketing of ALOCRIL(TM) (nedocromil sodium ophthalmic solution 2%) indicated for the treatment of itch associated with allergic conjunctivitis. Allergan expects to launch the product by March, 2000.
Clinical studies demonstrated that ALOCRIL(TM) provides effective treatment for itch due to allergic conjunctivitis. ALOCRIL(TM) has been shown to inhibit mediator release from mast cells as well as decreasing chemotaxis and decreasing activation of other cell types. In addition, the drug's safety profile allows it to be used on children three years and older.
"The approval of ALOCRIL(TM) provides an important new option for the treatment of a common ocular disorder," said Dr. Lester J. Kaplan, Corporate Vice President and President, Research and Development. "This technology provides Allergan with an opportunity to further penetrate a rapidly growing segment of the ophthalmic market."
Allergan, Inc., headquartered in Irvine, California, is a technology-driven, global health care company providing eye care and specialty pharmaceutical products worldwide. Allergan develops and commercializes products in the eye care pharmaceutical, ophthalmic surgical device, over-the-counter contact lens care, movement disorder, and dermatological markets that deliver value to our customers, satisfy unmet medical needs and improve patients' lives.
Forward-looking Statements
Any of the above statements that refer to Allergan's estimated or anticipated future results or product performance are forward-looking and reflect the company's current analysis of existing trends and information. Actual results may differ from current expectations based on a number of factors affecting Allergan's businesses, such as changing market conditions, competitive conditions, and, in particular, the uncertainty of market acceptance of ALOCRIL(TM). In addition, matters generally affecting the economy, such as interest and currency exchange rate fluctuations, the state of the economy worldwide, and governmental laws and regulations affecting domestic and foreign operations, including healthcare reform, can affect Allergan's results. These forward-looking statements represent the company's judgement only as part of the date of this press release. Actual results could differ materially from expectations reflected in this release. As a result, the reader is cautioned not to rely on these forward-looking statements. The company disclaims any intent or obligation to update these forward-looking statements.
Additional information concerning these factors can be found in other press releases as well as in the company's public periodic filings with the Securities and Exchange Commission, including the discussion under the heading "Certain Factors and Trends Affecting Allergan and Its Businesses" in the company's 1998 Form 10-K and in its 1999 Form 10-Qs. These filings are available publicly and upon request from Allergan's Investor Relations Department: 714-246-4636 or on the internet at http://www.allergan.com.
Investor Contact: Jeff Edwards - (714) 246-6837 (office)
Media Contact: Ira Haskell - (714) 246-4515 (office)
[1077]●製品 pemirolast potassium (Alamast ophthalmic solution[Santen, Inc.])ペミロラストカリウム
日本語版註）pemirolast potassium (Alamast ophthalmic solution[Santen, Inc.])
【別名】 【開発元】BMS [DBR_ID]24365
【化学名】
【承認】FDA申請=Mar-99 ;FDA承認=24-Sept-99 ;発売=米国June-00, 日本1995【適応】For the prevention of itching of the eye due to allergic conjunctivitis 【製品情報】Alamast Consumer Information| FDA TALK PAPER :Alamast 【添付文書】Alamast Product information| 6/5/00 【EU】 【日本】アレギサール点眼液[参天]、ペミラストン[BMS] 【その他】肥満細胞安定剤
24365-449L
ALEGYSAL[;ｱﾄﾋﾟｰｾｲﾋﾌｴﾝ];ALEGYSAL[;ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝ];ALEGYSAL DRYSYRUP;ALEGYSAL ｱﾚｷﾞｻｰﾙ;BL-5617X;BMY 26517;BMY 26517-31;DE-068[;EYEDROP];PEMILASTON[;ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝ];PEMILASTON DRYSYRUP;PEMILASTON EYEDROP;PEMILASTON ﾍﾟﾐﾗｽﾄﾝ;PEMIROLAST POTASSIUM;TBX;ｱﾚｷﾞｻｰﾙ;ﾍﾟﾐﾗｽﾄﾝ;ﾍﾟﾐﾛﾗｽﾄｶﾘｳﾑ
《JA》ALEGYSAL ｱﾚｷﾞｻｰﾙ（東京田辺製薬㈱）03-91＊BRISTOL∥PEMILASTON ﾍﾟﾐﾗｽﾄﾝ（ﾌﾞﾘｽﾄﾙ･ﾏｲﾔｰｽﾞｽｸｲﾌﾞ㈱）03-91＊∥ALEGYSAL DRYSYRUP（東京田辺製薬㈱）08-92＊92/5∥ALEGYSAL[;ｱﾄﾋﾟｰｾｲﾋﾌｴﾝ]（東京田辺製薬㈱）ﾌｪｰｽ2＊92/5∥ALEGYSAL[;ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝ]（東京田辺製薬㈱）09-94＊92/5∥PEMILASTON DRYSYRUP（ﾌﾞﾘｽﾄﾙ･ﾏｲﾔｰｽﾞｽｸｲﾌﾞ㈱）08-92＊∥PEMILASTON EYEDROP（ﾌﾞﾘｽﾄﾙ･ﾏｲﾔｰｽﾞｽｸｲﾌﾞ㈱）ｼﾝｾｲ＊93/1∥PEMILASTON EYEDROP（参天製薬㈱）ｼﾝｾｲ＊93/1∥PEMILASTON[;ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝ]（ﾌﾞﾘｽﾄﾙ･ﾏｲﾔｰｽﾞｽｸｲﾌﾞ㈱）09-94＊
●承認データ：FDA
情報ソース●Drug Approvals Part 1 (A-C) Alamast (pemirolast potassium ophthalmic solution), 0.1%, Rx Santen Inc. NDA 21-079. 9/24/99 6/5/00★承認書 6/5/00★添付文書
●Alamast Consumer Information
AlamastR Brand Name: AlamastR Active Ingredient: pemirolast potassium Strength(s): 0.1% Dosage Form(s): ophthalmic solution Company Name: Santen, Inc. Availability: Prescription only *Date Approved by FDA: September 24, 1999 *Approval by FDA does not mean that the drug is available for consumers at this time. --------------------------------------------------------------------------------★What is Alamast used for?
Alamast is used to prevent itching of the eye caused by allergies. Alamast should not be used to treat contact lens-related problems. You may notice decreased itching within a few days, but frequently longer treatment (up to four weeks) is necessary.★What should I avoid while using Alamast?
Do not wear contact lenses if your eyes are red.
If you wear soft contact lenses and your eyes are not red, remove the lenses before using Alamast. Wait at least 10 minutes after using Alamast before putting in your contact lenses, because Alamast contains a preservative that may be absorbed by the lens.★How should I use Alamast?
Alamast is put into the eye with a dropper.
Do not allow the tip of the dropper to touch the eyelids or surrounding areas, because this may contaminate the medicine.
Wait at least 10 minutes after using Alamast before putting in your contact lenses.
Keep the bottle tightly closed when not in use.★What should I avoid while taking Alamast?
Tell your health care provider if you are trying to become pregnant, are already pregnant, or are breast-feeding.★What are some possible side effects of Alamast?
(This is NOT a complete list of side effects reported with Alamast. Your health care provider can discuss with you a more complete list of side effects.)The side effects of Alamast are generally mild. Some possible side effects are:
Headache
Stuffy nose
Cold or flu symptoms
Temporary burning or stinging of the eye when drops are first put in.
For more detailed information about Alamast, ask your health care provider.Future Link to Alamast's Approved Label
Date Posted 4/7/00
●FDA APPROVES THE FIRST NEW OPHTHALMIC MAST CELL STABILIZER FOR PREVENTION OF ITCHY EYES DUE TO ALLERGIC CONJUNCTIVITIS FDA TALK PAPER ; September 24,1999
The FDA has approved pemirolast potassium ophthalmic solution (Alamast) for the prevention of itchy eyes due to allergic conjunctivitis.
Pemirolast potassium is a mast cell stabilizer that inhibits the antigen-induced release of inflammatory mediators involved in the allergic process.
In clinical studies the most common side effects were headache, rhinitis and cold/flu symptoms. The occurrence of these side effects were generally mild.
Alamast, which is a topical, sterile, ophthalmic solution, will be sold by Santen, Inc. in Napa, California.
Santen Inc[US]
Alamast Product information やAlamast学術資料他、眼科関連各種リソースが得られる。
ペミロラスト(アレギサール点眼液)
出典●医薬品添付文書検索メニュー 作成又は改訂年月 ** 1999年6月改訂第2版、参照 * 1999年3月改訂新様式第1版、参照 日本標準商品分類番号 871319 薬効分類名 抗アレルギー点眼剤 ★承認等 アレギサール点眼液 販売名コード 1319735Q1020 承認・許可番号 承認番号 (07AM）0006 商標名 Alegysal ophthalmic solution 薬価基準収載年月 1995年3月 販売開始年月 1995年4月 貯法・使用期限等 貯法 気密容器、室温保存 使用期限 外箱及びラベルに記載（３年） 規制区分 指定医薬品 組成 有効成分 ペミロラストカリウム 含量 （１ｍＬ中）１ｍｇ 添加物 塩化ベンザルコニウム、濃グリセリン ｐＨ 7.5～8.5 浸透圧比 0.7～0.9 ★性状 性状 無色澄明、無菌水性点眼剤 一般的名称 ペミロラストカリウム点眼液 ★効能又は効果 効能又は効果／用法及び用量 アレルギー性結膜炎、春季カタル 用法及び用量 通常、１回１滴、１日２回（朝、夕）点眼する。★使用上の注意
副作用
副作用等発現状況の概要
**承認時迄の調査及び使用成績調査の総症例4,424例中、副作用が認められたのは50例（1.130％）であった。主な副作用は眼刺激感16件（0.36％)、眼瞼炎12件（0.27％）眼脂7件（0.16％）、結膜充血6件（0.14％）、眼瞼そう痒感5件（0.11％）等であった。（第４回安全性定期報告時）
副作用が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
(1)過敏症
眼瞼炎、眼瞼皮膚炎（0.1～５％未満）
(2)眼
結膜充血、刺激感、眼脂、そう痒感（0.1～５％未満）
(3)眼
結膜炎（0.1％未満）
妊婦、産婦、授乳婦等への投与
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない］
小児等への投与
未熟児、新生児、乳児に対する安全性は確立していない（使用経験がない）。
★適用上の注意 1.＊投与経路 点眼用にのみ使用すること。 2.＊投与時 点眼した時に液が眼瞼皮膚等についた場合は、すぐにふき取るよう指導すること。 3.＊投与時 薬剤汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意するよう指導すること。★薬物動態
1.血中濃度1)
(1)１日点眼試験
健常成人男子（５名）に0.1％及び0.5％のペミロラストカリウム点眼液を１回２滴、１日４回点眼した場合、ペミロラストの最高血中濃度（Cmax）及び最高血中濃度到達時間（Tmax）は以下の通りであった。
また、最終点眼35時間後の血漿中ペミロラスト濃度は検出限界（1.0ng/mL）以下であった。
1)Cmax(ng/mL） 2.8±0.7（0.1％）、8.0±1.8（0.5％）
1)Tmax(hr） 1.0（0.1％）、1.0（0.5％）
(2)１週間連続点眼試験
健常成人男子（６名）に0.5％ペミロラストカリウム点眼液を１日４回、１週間連続点眼した場合、１日目と７日目の血漿中薬物濃度変化のパターンには類似性が認められ、連続点眼による蓄積性は認められなかった。
また、最終点眼35時間後の血漿中ペミロラスト濃度は検出限界（1.0ng/mL）以下であった。
2.代謝・排泄1)
(1)１日点眼試験
健常成人男子（５名）に0.1％及び0.5％のペミロラストカリウム点眼液を１回２滴、１日４回点眼した場合、0.1％点眼液では点眼日の24時間尿には、52.4±19.6μgのペミロラストカリウムが検出されたが、点眼翌日の24時間尿では検出限界（1.0ng/mL）以下であった。
(2)１週間連続点眼試験
健常成人男子（６名）に0.5％ペミロラストカリウム点眼液を１日４回、１週間連続点眼した場合、点眼１日目、４日目、７日目（点眼終了日）の24時間尿のペミロラスト排泄量には特に変動は認められず、点眼終了日の排泄量は286.0±54.0μgで、点眼終了翌日の24時間尿は54.5±8.6μgとなり、翌々日では１例を除いて検出されなかった。
3.眼内移行2)（参考：ウサギ）
0.1％ペミロラストカリウム点眼液50μLをウサギに点眼した時の眼組織中のペミロラスト濃度は、結膜、角膜及び前部強膜などの外眼部では内眼部に比べて高い値を示した。角膜及び前部強膜でのペミロラスト濃度は経時的に低下したが、結膜では滞留性があり、点眼24時間後でも十分薬効を期待できる濃度を維持していた。
房水及び虹彩・毛様体では30分後に、網脈絡膜では15～30分後に最大となり、８時間以後では痕跡程度となった。水晶体、硝子体への移行はわずかであった。
血漿では点眼15分後にわずかに検出されたが、４時間後では検出限界以下になった。
臨床成績
二重盲検試験を含む臨床試験でアレルギー性結膜炎及び春季カタルの患者（513例）に対する臨床効果は下記の通りであった。3)～9)
(1)疾患名 アレルギー性結膜炎
有効率(％)〔有効以上〕：68.5（302/441）
(2)疾患名 春季カタル
有効率(％)〔有効以上〕：62.5（45/72）
(3)合計
有効率(％)〔有効以上〕：67.6（347/513）
★薬効薬理
1.実験的アレルギー性結膜炎抑制作用（ラット、モルモット）
ラットを用いたI型アレルギー反応による結膜の血管透過性亢進に対して静脈内投与及び点眼で強い抑制作用を示した10）。
また、モルモットを用いて結膜組織への好酸球及び好中球の遊走試験を行った結果、強い抑制作用を示した11）。
2.作用持続性12)（ウサギ）
ウサギ受動感作アレルギー性結膜炎に対する抑制作用を経時的に検討した結果、２時間後で約60％の最高抑制率を示した後、40～50％程度の有意な抑制作用を12時間後まで維持した。
3.作用機序（ケミカルメディエーターの遊離抑制作用）（ラット）
肥満細胞膜のリン脂質代謝阻害によりケミカルメディエーターの遊離を抑制する13)。
4.作用機序（ケミカルメディエーターの遊離抑制作用）（ヒト、モルモット）
ヒト肺、ヒト末梢白血球及びモルモット肺からの抗原あるいは抗IgE抗体刺激によるヒスタミン、SRS-Aなどの遊離を抑制する14)。
有効成分に関する理化学的知見 1.一般名 ペミロラストカリウム（pemirolastpotassium） 2.化学名 9-methyl-3-(1H-tetorazol-5-yl)-4H-pyrido[1,2-a]pyrimidin-4-onepotassium 3.構造式 4.分子式 C10H7KN6O 5.分子量 266.30 6.性状 本品は淡黄色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。 本品は水に溶けやすく、メタノール又はエタノールに溶けにくく、エーテルにほとんど溶けない。 (1)融点 320℃以上（分解） ★包装 1. プラスチック点眼容器 ５ｍＬ×５本 ５ｍＬ×10本 ５ｍＬ×50本 主要文献及び文献請求先 主要文献 1)原二郎他：抗アレルギー点眼剤（TBX点眼液）の第１相臨床試験，参天製薬(株)社内資料〔ALE022〕 2)山口秀文他：日本眼科紀要41，2095(1990)〔ALE018〕 3)北野周作他：日本眼科紀要42，367(1991)〔ALE023〕 4)北野周作他：あたらしい眼科7，1657(1990)〔ALE024〕 5)北野周作他：日本眼科紀要42，532(1991)〔ALE025〕 6)北野周作他：日本眼科紀要42，201(1991)〔ALE026〕 7)北野周作他：眼科臨床医報85，1612(1991)〔ALE027〕 8)高村悦子他：あたらしい眼科10，333(1993)〔ALE028〕 9)北野周作他：あたらしい眼科10，323(1993)〔ALE029〕 10)壬生寛之他：日本眼科紀要41，867(1990)〔ALE011〕 11)疋田光史他：アレルギー性結膜炎（モルモットPCA反応）における細胞遊走に対するTBXの効果，参天製薬(株)社内資料〔ALE013〕 12)澤健治郎他：あたらしい眼科12，1565(1995)〔ALE071〕 13)H.Fujimiyaetal.：Int.Arch.AllergyAppl.Immunol.,96, 62(1991)〔ALE044〕 14)川島敏男他：アレルギー37，438(1988)〔ALE032〕 文献請求先 1. 参天製薬株式会社 医薬事業部 医薬情報室 〒533-8651(個別郵便番号) 大阪市東淀川区下新庄3-9-19 製造業者又は輸入販売業者の氏名又は名称及び住所 製造発売元 参天製薬株式会社 大阪市東淀川区下新庄3-9-19 提携 三菱東京製薬株式会社 東京都中央区日本橋本町2-2-6 ダウンロード DTDファイル SGMファイル PDFファイル
FDAから承認取得抗アレルギー点眼薬「アラマスト」－参天製薬
薬事日報99/10/01 参天製薬の米国子会社サンテンインコーポレーテッド（Santen Incoporated）は九月二十四日、抗アレルギー点眼剤「アラマスト（Alamast）」（一般名・ペミロラストカリウム、日本商品名・アレギサール点眼液）の承認をＦＤＡから取得した。
同薬剤は、東京田辺製薬から、眼科用点眼剤の応用開発についてのライセンスを受け参天製薬が開発した抗アレルギー点眼剤。米国では、アレルギー性結膜炎に起因する掻痒感の治療薬としては初めて予防投与が認められた。
平成七年から日本国内で同薬剤を販売しており、ＦＤＡには今年三月に申請していた。平成十二年にサンテンインコーポレーテッドを通じて販売を開始する。
●その他製品
●製品 ibudilast イブジラスト（Eyevinal アイビナール点眼液[万有]、ケタス点眼液[杏林－千寿]）
日本語版註）ibudilast イブジラスト（Eyevinal アイビナール点眼液[万有]、ケタス点眼液[杏林－千寿]）
【別名】KC-404 【開発元】杏林製薬 [DBR_ID]11678
【化学名】3-Isobutyryl-2-isopropylpyrazolo[1,5-a]pyridine CAS Reg.Nr.=50847-11-5
【承認】FDA申請=、FDA承認= ;【製剤】(日本)通常、1回1～2滴、1日4回（朝、昼、夕方及び就寝前）点眼する。 【適応】(日本)アレルギー性結膜炎（花粉症を含む） 【製品情報】 【添付文書】(日本)アイビナール点眼液 【EU】 【日本】ケタス点眼液[杏林：千寿に販売委託]、アイビナール点眼液[万有]承認=2000.1.18、薬価収載=2000.4.14、発売=2000.4.14 【その他】ケタス カプセル[杏林]は発売1989.5
11678-449L
BUDILAST[INN];KC-404;KC-404[;EYE DROP];KETAS CAPS [ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲｹﾂﾏｸｴﾝ];KETAS CAPS ｹﾀｽ;アイビナール;ｲﾌﾞｼﾞﾗｽﾄ;ｹﾀｽ
《JA》KETAS CAPS ｹﾀｽ（杏林製薬㈱）05-89＊∥KC-404[;EYE DROP]（杏林製薬㈱）ﾌｪｰｽ3＊93/3∥KC-404 [EYE DROP]（萬有製薬㈱）ﾌｪｰｽ3＊93/3∥KETAS CAPS [ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲｹﾂﾏｸｴﾝ]（杏林製薬㈱）ﾌｪｰｽ3＊93/4
●万有製薬 - http://www.banyu.co.jp/
●医療用医薬品のページ - アイビナール点眼液 添付文書[html] | 添付文書[pdf] 製品関連文献情報 メルク・マニュアル ●ニュースリリース
●杏林製薬
●ニュースリリースH14.9.24★脳血管障害領域での再評価結果を受けケタスカプセル韓国での上市について
H13.12.20★気管支喘息・脳血管障害改善剤「ケタスカプセル１０ｍｇ」の脳血管障害領域での再評価結果について
H13.9.26★「ケタスカプセル１０ｍｇ」の脳血管障害領域での再評価申請について
H12.4.14★アレルギー性結膜炎治療剤『ケタス点眼液』新発売について
H11.12.21★杏林製薬(株)・千寿製薬(株) ｢バクシダール点眼液｣「ケタス点眼液」に関する売買契約の締結について
●千寿製薬
- http://www.senju.co.jp/ ●医療用医薬品情報 ケタス点眼液 添付文書[pdf] ｜インタビューフォーム[pdf]
万有薬、抗アレルギー点眼剤「アイビナール 点眼液」を発売 万有製薬株式会社（東京、社長：長坂健二郎）は、抗アレルギー点眼剤「アイビナール 点眼液」（一般名：イブジラスト）を２０００年４月１４日（金）の薬価基準収載を受け同日新発売いたします。
本剤は、アレルギー反応の要因となる肥満細胞からのケミカルメディエーター遊離抑制作用に加え、アレルギー性結膜炎の症状を重症化・慢性化させる活性酸素の産生抑制作用を有し、従来の薬剤よりも優れた自・他覚症状改善効果を示します。
本剤の特徴は、
１．アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）にみられる眼の痒みや結膜充血などの諸症状を改善します。
２．Ｉ型アレルギーにおける即時相反応および遅発相反応の双方を抑制します。
３．臨床試験での副作用発現頻度は４.９％（２６例／５３３例）などです。
［アイビナール 点眼液の製品概要］
効能・効果：アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）
組成・性状：１ｍＬ中にイブジラスト０.１ｍｇを含有する無色澄明の水性点眼液
添加物として塩化ベンザルコニウム（保存剤）、ヒドロキシエチルセルロース（粘稠剤）を含有
用法・用量：通常、１回１～２滴、１日４回（朝、昼、夕方および就寝前）点眼
製造承認日：２０００年１月１８日
薬価基準収載日：２０００年４月１４日
薬価：１瓶５ｍＬ（０.０１％） １,１１６円
使用期間：２年
包装：１瓶５ｍＬ（０.０１％）：１０瓶、５０瓶
（２０００年４月１４日発表）
抗アレルギー点眼剤 １４日に薬価収載、発売 杏林製薬、万有製薬
薬事日報00/04/19 「ケタス点眼液」杏林は千寿に委託 「アイビナール点眼液」万有は自社販売
杏林製薬と万有製薬が共同開発した抗アレルギー点眼剤（一般名：イブジラスト）が十四日の薬価基準収載を受け、同日新発売した。杏林製薬（製品名：ケタス点眼液）は千寿製薬に販売委託し、一方の万有製薬（製品名：アイビナール点眼液）は自社販売を行う。
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同剤はアレルギー反応の要因となる肥満細胞からのケミカルメディエーター遊離抑制作用に加え、アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）の症状を重症化・慢性化させる活性酸素の産生抑制作用を有している。
またⅠ型アレルギーにおける即時相反応（抗原との接触後、約三十分から二時間かけて現れる反応）および遅発相反応（一旦症状が治まったのち、八～十二時間後に起こる反応）の双方を抑制する。なお同剤の臨床試験における副作用発現頻度は四・九％（五三三例中二六例）だった。
一ml中、イブジラストを〇・一mg含有する。用法・用量は一回一～二滴、一日四回（朝、昼、夕方、就寝前）点眼。薬価は一瓶五ml（〇・〇一％）一一一六円。
【薬価基準】新規収載品目の概要 １２年４月１４日収載分
薬事日報00/06/07 イブジラスト（杏林製薬：ケタス点眼液、万有製薬：アイビナール点眼液）は杏林製薬で開発され、杏林製薬・万有製薬共同で承認が取得された製剤である。「アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）」を効能効果として持つ。薬理学的特徴としては、Ⅰ型アレルギー反応に関与すると考えられている種々の化学伝達物質の遊離抑制作用等に基づくⅠ型、Ⅲ型アレルギー反応の抑制作用を有していることが挙げられる。
後期第Ⅲ相臨床試験では、インタールを対照とした比較試験が実施され、有効性・安全性が同等であると判断された。副作用としては、かゆみ、点眼後充血、結膜充血の増強等があったが、一過性のものが主であり、全身的に重大な副作用は認められなかった。
用法用量は、通常一回一～二滴、一日四回（朝、昼、夕方及び就寝前）点眼する。
新薬１２成分１９品目を薬価収載[00.04.14]
薬事日報00/04/17 「ケタス点眼液」（イブジラスト、杏林製薬、販売＝千寿製薬）、「アイビナール点眼液」（一般名同、万有製薬）：花粉症を含むアレルギー性結膜炎の治療薬。これまでの経口剤に点眼剤を追加。算定では「新規性の乏しい新薬」として評価。
「アイビナール」の製造承認取得 万有製薬の抗アレルギー点眼剤
薬事日報00/01/21 万有製薬（本社東京、社長長坂健二氏）は十八日、抗アレルギー点眼剤「アイビナール点眼液」の製造承認を取得した。
アレルギー性結膜炎の治療は、抗原の除去に努めるとともに症状を軽減させるための抗アレルギー点眼剤の使用が不可欠である。同剤はアレルギー性結膜炎の症状を重症化・慢性化させる活性酸素の産生を抑制する作用を持ち合わせているところから、従来の薬剤よりも優れた改善効果が期待される。また長期投与（平均二二週間）においても優れた有効性、安全性が認められている。
新薬９成分を承認－中薬審医薬品第一部会 [99.11.25]
薬事日報99/11/29 従来は経口剤のみであったイブジラストに、アレルギー性結膜炎（花粉症を含む）を効能とする点眼剤（ケタス点眼液＝杏林製薬が製造、アイビナール点眼液＝万有製薬が製造）が追加された。
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- 作成：2000.6.11 最終更新:2004.6.15 小菅博之
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